全国护肤日

摘要：夏季即将到来，对于患有特应性皮炎的孩子们来说，烦恼又要来了，这些小朋友在夏季护肤时有哪些需要注意的呢？让我们一一解答。

每年的5月25日是全国护肤日。夏季即将到来，特应性皮炎宝宝们的烦恼又要来了。夏季气温高，湿度大，出汗多，小朋友容易瘙痒，夏季护肤有哪些注意事项呢？我们知道特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）是一种儿童皮肤门诊常见的以湿疹样损害为表现的慢性瘙痒性皮肤疾病，皮肤屏障的破坏及皮肤表面菌群失调在疾病发生发展中有重要作用。今天针对家长关心的一些问题来一一解答。

沐浴露可以用吗

最新研究表明，多数AD小朋友的皮损和非皮损处都有金黄色葡萄球菌，减少皮肤表面金黄色葡萄球菌可帮助改善症状。沐浴露是把双刃剑，用得好可以锦上添花！一方面，使用沐浴露可以去除痂皮、皮肤刺激物、某些过敏原、细菌及其代谢产物等，但同时不恰当的沐浴产品则会对小朋友的表皮屏障产生破坏。所以建议避免使用碱性肥皂，可选择弱酸性沐浴露，或含有保湿成分的抗菌沐浴露，这样既可洗掉该洗的成分，减少皮肤表面细菌的定植，又不破坏皮肤屏障的完整性。

润肤到底怎么做

有研究表明用药后1小时再涂抹润肤剂是最理想的，这样可以保证药膏不会被稀释。在英国提倡“完全润肤疗法（Complete emollient therapy）”，这意味着规则使用保湿剂，每天至少2-3次润肤，可帮助皮肤表层更好地发挥屏障保护作用。皮肤越干燥，越应使用润肤剂。夏季皮肤容易出汗，可选择质地较薄的润肤乳。

而关于该选择什么品牌的润肤乳，其实适合自己的就是最好的。

如何涂抹润肤剂

顺着毛发生长的方向涂抹，切记用手来来回回上下涂抹；最好双手洗净后来涂抹润肤剂，以尽可能减少对皮肤的污染。

如何避免夏季痒痒痒

研究表明，引起AD患儿在夏季痒痒痒的最主要因素是“热”和“汗”。所以避免过热，穿吸汗的全棉衣物，及时沐浴清除皮肤表面的汗液及其他存留物。

一直想挠痒痒，怎么办

因为存在“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环，所以必须尽量避免搔抓！

以下是小窍门：剪短指甲；可将润肤剂涂抹在想要搔抓的皮肤上；冷毛巾/冰块物理降温；想办法分散小朋友的注意力；还是搞不定的话，来门诊交给医生吧，让“专业的人干专业的事”。

药膏有激素，能用吗

实际上，激素药膏是治疗特应性皮炎非常有效又安全的一种外用药膏。如果使用的激素过强，或者使用时间过长，或者不同身体部位选用的激素种类不当，可能引起激素不良反应，如皮肤变薄，毛细血管扩张、色素减退等。但目前就世界范围而言，不正当的使用往往来自谈“激素”色变，对激素过于小心，以至于用量不足！这不仅仅是中国患者的问题，也是世界其他国家患者的问题。

何时治疗为好

越早治疗越好！有些家长因为怕医生给宝宝用激素药膏而选择自己搜索资料买各种道听途说的网红产品，实际上很多宣传“纯天然”“中草药”等成分的产品，实际则添加了激素成分。既然要用激素，就要做到心中有数，我用的是什么激素，弱效？中效？强效？不能这么不明不白的使用，而且因为家长以为这些“纯天然”“中草药”没有激素，反而会放心大胆的用很多、用很久，反而造成过量。也有些家长觉得用了激素就停不下来，而选择回避，结果越不治，越严重！而AD越严重，治疗所需要付出的代价也就越大！

夏天能否游泳

实际上，游泳池中含有次氯酸钠消毒成分的水，对本来已经屏障功能受损的AD肌肤已经是一种刺激。为此，建议进入游泳池前先涂抹一次润肤剂，游泳完毕，一定要将身上含有次氯酸钠成分的泳池水冲洗干净，擦干后涂抹润肤剂，穿全棉衣物。

其他需要注意的问题：注意保持室内通风、凉爽；洗衣服时注意多次冲洗以有效去除衣物上的残留洗衣液和柔顺剂。

本文作者系上海儿童医学中心皮肤科万朋杰。