“光子嫩肤”知多D

强脉冲光，也就是经常提起的“光子嫩肤”，在临床上是一种很常见的美容治疗方法。清远市人民医院皮肤科主治医师范秀针介绍，为了便于人们认知与接受，才把强脉冲光称为“光子嫩肤”。但是，嫩肤只是强脉冲光治疗效果之一，在色斑、瘢痕、血管瘤、痤疮等方面，强脉冲光也有着广泛的应用。

5岁小欣（化名）面部太阳穴部位意外受伤后，伤口痊愈后出现血管增生，红斑越来越明显，年纪虽小的她也有一颗爱美的心。于是在父母的带领下到清远市人民医院皮肤科就诊，进行了强脉冲光治疗。治疗后，小欣的红斑明显淡化，在正常社交距离下几乎看不见了。

作用范围广，辐射时扩散度较大

范秀针介绍，强脉冲光（IPL）并不是激光，而是一种宽谱可见光，直接作用于皮肤表面及皮下组织，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮肤色素或血管。特点是作用范围广、辐射时扩散度较大，可以根据不同的治疗需求采用不同的滤光镜从而获得不同区间波长的光。

“它的原理是选择性光热作用原理，被吸收的光转化成热量，通过热效应导致靶组织破坏。”范秀针说，因IPL是宽光谱，可覆盖多种色基如黑色素、氧化血红蛋白、水等多个吸收峰。IPL的光能被血管内的氧合血红蛋白优先选择性吸收，并转化为热能在组织中升温。当光波的脉宽小于靶组织的热弛豫时间时，血管升温可达到血管的损伤阈值，即可凝固破坏血管，导致血管闭塞退化，并逐渐被纤维组织替代而达到治疗目的。

在治疗色素性皮肤病时，黑色素选择性吸收强脉冲光的光谱后产生“内爆破效应”或“选择性热解作用”，黑素细胞可被破坏，而黑素小体可被击碎。强脉冲光改善皮肤松弛、皱纹、毛孔粗大等肤质状态，主要是利用其生物刺激作用；治疗痤疮主要是利用光化学作用和选择性光热作用。

强脉冲光，有“强”也有“光”。强脉冲光是在光电物理学基础上结合了光生物效应对人体皮肤产生相应作用的医疗美容治疗项目，它有能量可调、可选脉冲、更具温和性和多样性等特点。

范秀针介绍，根据患者的皮肤敏感度、美容诉求、皮肤类型、治疗阶段的不同等，操作医师会选择不同的能量参数及不同波长的滤光片。初次使用强脉冲光，一般建议先进行低能量光子治疗，根据疗程逐渐增加能量，或调整其他脉冲等参数，或者维持原有治疗参数。

不同肤质治疗方法不同

提到光子嫩肤，经常听到IPL、BBL、DPL、OPT、AOPT等一些词，这些词是什么意思呢？范秀针解释，其本质都是强脉冲光技术。

IPL技术作为第一代技术，具有一些基础的作用，比如美白、扫黑褪红、治疗色素血管问题、刺激胶原蛋白新生，治疗光老化。

BBL、DPL、OPT、AOPT其实都属于IPL，也就是波长400纳米至1200纳米左右的可见光和近红外光。BBL又称为平衡矩阵嫩肤技术，它利用选择性光热效应，让特定波长的光子穿过表皮，直接作用于病变组织，产生热效应，选择性破坏病变组织，同时促使深部的胶原纤维和弹力纤维重新增生排列，恢复皮肤弹性，重塑真皮胶原和弹性蛋白，彻底改造和修复病变组织的养成环境，从根源上嫩肤美肤。

DPL是一种波谱范围在500~600纳米或550~650纳米的强脉冲光。与传统的光子嫩肤技术（IPL）不同的是，窄谱光技术可以激发出100纳米波段的精选窄谱脉冲光，这个波段同时包含了黑色素及氧合血红蛋白的吸收峰值，这就使有效治疗能量得到精确的集中，可以快速高效地解决面部色斑和毛细血管扩张（红脸症）问题。

OPT又称为完美脉冲技术，它通过长城垛样均匀的方形波没有尖峰能量，没有能量衰减，从而达到光子技术的安全性、有效性、再现性。AOPT又称为更高级的完美脉冲技术，它是在OPT的基础上升级的波形，也是一种强脉冲光波形的技术名词，在OPT的基础上每个子脉冲能量可调，可以5D全息精准定位靶基，疗效和安全性得到进一步的提升。对于改善肤色暗沉、痘痘、毛孔粗大、红血丝等疗效都非常不错，且术后恢复期短，治疗期间的整体感受也更加温和舒适。

“M22可以说是目前美容界的网红仪器，M22采用OPT及AOPT技术，减轻了术中疼痛，效果较传统IPL技术更好。”范秀针也提醒说，因为年龄、性别、肤色、生活环境、健康状态等不同，都会让皮肤状态不一样。所以，每个人的皮肤都会有差异，针对不同的情况，具体的治疗方法、时长、仪器调试、疗程手法都不尽相同。这些都需要由专业的医生对每个人的面部问题进行评估后再操作，所以在选择机构和医院时一定要慎重。

治疗前一个月避免暴晒

范秀针表示，在治疗前4周内，不要到海边游玩，或长时间暴露在阳光下；治疗前2周内，避免化学焕肤或胶原蛋白注射；治疗前应当清洁面部，避免残留护肤品、化妆品。

治疗过程中会有温热的感觉，如果治疗痤疮和血管会有轻微的疼痛，类似橡皮筋弹上去的感觉。治疗后皮肤会微微发红，皮损处的色斑颜色会加深，浮出皮面，但皮肤不会出现破损。痂屑（微痂）在7—10天左右自然脱落，注意不能用手抓掉，否则会留下瘢痕。

治疗后，用清水将皮肤上的冷凝胶洗掉。敷面膜以补水、消炎，促进皮肤的修复。如能量过大导致面部热量聚集过多，可在面膜外贴上冰袋，辅助降温，15—30分钟左右，以减轻局部的灼痛感。

“治疗后可以洗脸、洗澡，对患者进行正常的日常活动没有影响。”范秀针说，治疗后皮肤护理的要点为保湿和防晒。治疗后皮下的胶原纤维开始增生、重塑，皮肤从而变得紧致细嫩，因此，光子嫩肤治疗后一段时间内，需要补水和防晒，术后7天内避免过热的活动，比如汗蒸、剧烈运动等。治疗后7天内每天使用1次医用补水面膜，之后每周使用2次补水面膜。日常皮肤护理要保持皮肤清洁，坚持做好保湿，使用性质温和的清洁产品及医学护肤品。

文/图:陈之瑜 黄剑琴 彭可明 何京鸿 清医宣 刘秋宜