“歪头宝宝”竟是意外导致，家长们一定要警惕（下）

在我的陪诊客户来之前，我特地提醒家长，把乐乐就诊过所有医院的病情资料都带好。家长不敢掉以轻心，用了一个大袋子装满了厚厚的病历和检查报告。上海眼耳鼻喉科医院病人极多，小儿眼科门口汇聚了全国各地慕名而来的病人。医生想在有限时间内看完这么多病人，就诊时间肯定要缩短，如何在有限的时间里既能说明情况避免漏诊又能让医生看完众多病历资料呢？

取号完成进入排队等候，我没有闲着。坐在凳子上将病历资料整理归纳：没用的缴费挂号单子征得家长意见后直接放入另一个小袋子报销备用，病历按时间分别打开到要看的那一页排好方便医生查看，片子和纸质报告因为涉及到头颈部的CT和MRI，按部位类别排好。

进入诊室后我用较快语速三言两语说明情况，随后将病情资料递到医生面前。医生可能见到我这样整理病历资料的不多，但无疑减少了他的工作量，抬起头看我一眼继续埋入了厚厚的资料中。在厚厚的一堆影像学胶片中，经过仔细地辨别，医生很快发现了破绽——在其中一张头部的CT上，可以隐约看到，乐乐的左眼眶下壁似乎有骨折的特征，存在一丝软组织的嵌顿。再结合给乐乐的查体——左眼不能正常地向上转动的体征，最终判断歪头的原因，很可能是左侧的眼眶骨折所致，这无疑跟我心中的怀疑对了起来。

为慎重起见，医生又对乐乐专门针对眼眶开了三维重建检查。放射科反应，通过薄层扫描锁定了病变的位置——正是左眼眶下壁的轻微骨折，造成了眶内软组织嵌顿。终于找到了病因，医生解释，只需要做个整复手术，解除骨折的嵌顿，乐乐的歪头也会随之消失。

家长这才恍然大悟，为什么我会建议他们挂小儿眼科，激动地问：你是不是之前就知道了？我回答：只是根据学过的医学知识看到症状相似高度怀疑，具体还是要通过检查和查体确诊。的确，我也不是每次都能准确无误地判断，医生也做不到，但是用我的所学给予家长较为可靠的建议，可能这就是爱多邦坚持用医学人才做陪诊师的一部分原因吧。