高女士今年34岁，早些年因为眼光比较高，相亲了好多男孩都没成功，过了30岁后，因为过了最佳生育期，她有点着急了，便草草将自己嫁了出去。

不曾想这个男孩子在夫妻生活方面竟有问题，两个人很难进行一次正常的夫妻生活，努力了一年多还没有怀孕，最后只能寻求试管婴儿技术，整个试管流程比较顺利，现在高女士已经怀孕5个月了。

高女士对肚子里的孩子看重极了，早早就休了假，生怕孩子出一点问题，但是在本月一次产检中，高女士得知了一个消息。

原来，医生告诉高女士，发现她肚子里的胎儿存在肾盂分离的情况，需要对孩子多加注意。

这可把高女士吓坏了，肾盂分离听起来就很可怕，难道孩子的肾出了问题？会不会影响孩子未来生活呢？先别慌，让我们大家一起来了解一下。

什么是胎儿肾盂分离？会影响胎儿健康吗？

胎儿肾盂分离其实是指正处于生长、发育时期的胎儿尿液在肾脏中堆积，出现了肾盂增大、变宽的情况，证明胎儿的肾脏内部存在积水问题，一般会在母体怀孕4、5个月的时候通过彩超发现胎儿肾盂分离的存在。

至于胎儿肾盂分离到底会不会对胎儿产生影响，需要根据病情来判断，通常情况下，轻度的胎儿肾盂分离不会对胎儿健康造成太大威胁，但是如果是中度或重度肾盂分离，我们就要警惕了。

因为这个时期的胎儿是比较脆弱的，肾脏功能还没有成熟，大量尿液堆积在肾脏，会使肾脏内部压力不断升高，损伤肾皮质与肾皮质，让正处于发育时期的肾脏受到极大损伤，无法正常发育，导致胎儿出现肾功能不全的问题。

即便没有发生肾功能不全，这样的胎儿出生后也需要格外关注，因为肾盂分离的患儿有一部分在出生后问题依然存在，但是孩子本身的表达能力不行，等到发现的时候疾病可能已经进展到非常严重的情况了，少部分患儿肾脏功能严重损伤，失去正常的功能，甚至发展到尿毒症阶段，影响孩子一生的健康。

另外，肾盂分离有时候其实是孩子先天发育存在问题的代表，对于严重畸形的胎儿，医生可能会建议孕妈选择终止妊娠，因为这样的孩子出生后面临的也是无尽的痛苦，甚至没有等到出生就因为感染等原因自然流产。

也正是因为这样的情况存在，很多人对于胎儿肾盂分离都是非常恐慌的，一旦查出肾盂分离，就认为这个孩子一定不能要了，根本不听医生的建议就坚决要求终止妊娠。

其实，这也是一种过于极端的错误思想，胎儿出现肾盂分离要不要流产也是要分情况的，盲目、草率的终止妊娠只能给自己和家人带来没有意义的痛苦。

肾盂分离的胎儿一定不能要？别急，可能不是这样

之所以这么说，是因为胎儿肾盂分离出现的原因有很多，有一种原因是生理因素导致的肾盂分离。

大家可能会比较好奇，肾盂分离还有生理原因导致的？是的，有些小宝宝比较“调皮”，在妈妈肚子里就喜欢憋尿，尿液在膀胱中积攒，少部分反流到肾内，最终造成肾盂分离。

还有就是胎儿本身的发育还不成熟，肾脏不能很好的将尿液浓缩，使胎儿的尿液量过多，再加上超声检查之前，需要孕妈大量饮水，这也可能让胎儿短时间内尿液快速增加，这都会使胎儿的肾盂内存在大量的尿液，导致孕妈在做产检时发现胎儿出现了肾盂分离问题。

因为生理原因导致的胎儿肾盂分离比例可以占到80%左右，患儿没有任何解剖畸形，肾脏功能也没有太大影响，肾盂扩张值在10mm以下，通常为双侧肾盂扩张。

对于生理原因引发的肾盂扩张，大家不要过于担心，患儿一般会随着时间的推移或出生后多次排尿自行康复，不需要人为干预。

既然能够自行康复，且生理原因导致的胎儿肾盂分离比例如此之高，如果我们查出胎儿肾盂分离，就草率的要求终止妊娠，岂不是对自己和胎儿都不负责？甚至有可能“误伤”一些健康的胎儿。

所以，各位孕妈在查出胎儿肾盂分离的时候，不要着急，应该在医生的指导下，谨慎的观察和判断之后再做决定。

当然，如果是因为病理因素导致的胎儿肾盂分离，也不是必须要终止妊娠的。

部分胎儿因为先天发育问题，可能会存在输尿管狭窄，狭窄的输尿管会让尿液的流动速度变慢，部分尿液只能被迫储存在肾脏中，进而引发肾盂分离，这时候在检查中往往会发现胎儿的肾盂分离直接超出10mm。

这种情况其实并不需要终止妊娠，可以在胎儿出生后通过输尿管造影确定病情，根据医嘱选择手术治疗以纠正输尿管狭窄问题。

此外，还有胎儿可能是因为存在肾结石才导致的肾盂分离，这种情况出现的几率较低，发病机制也不太明确，但是推测和母体的饮食有一定关系，还有可能是因为先天体质问题。

由于肾结石可能会随着尿液移动到输尿管部位，阻塞输尿管，使患儿无法正常排尿，造成胎儿出现肾盂分离的情况。如果是因为这种原因引发的肾盂分离，可以在胎儿出生后做相应的排石治疗，也无需终止妊娠。

可以看到，一般情况下胎儿肾盂分离都不太需要引产，只有患儿因为染色体异常、泌尿系肿瘤这类原因导致的肾盂分离，且影响患儿的正常发育，分离直径比较大的情况下，我们才考虑进行引产。孕妈们可别一听到肾盂分离就太过焦虑哦！

另外，我们还发现，近些年关于胎儿肾盂分离的谣言有很多，有部分朋友认为肾盂分离代表胎儿一定是男孩。在重男轻女的思想下，反而对肾盂分离非常“欢迎”，甚至希望孕妇出现胎儿肾盂分离问题，这样的想法其实是对胎儿肾盂分离非常错误的认知导致的。

胎儿肾盂分离一定是男孩？生男生女可和疾病无关！

有数据显示，肾盂分离在男孩身上的发生率确实要比女孩高，这可能是因为男孩的尿道比女孩长，更容易发生憋尿的情况导致的。

但是这不能代表出现肾盂分离胎儿就一定是男孩，女孩也有可能出现肾盂分离的问题，生男生女如果一个疾病就能决定，那可太离谱了！

实际上，胎儿的性别在受精卵形成的那一刻起，就已经决定了。大家都知道，受精卵是由精子与卵子结合共同形成的，精子和卵子本身就携带了性染色体。

其中，女性朋友的卵子一定携带着X染色体，而男性的精子携带的染色体则有两种可能，一种可能是携带了X染色体，另一种可能则携带着Y染色体。如果和卵子结合的精子携带了X染色体，则胎儿为女孩，如果和卵子结合的精子携带着Y染色体，胎儿就是男孩。

所以说，男孩和女孩都不受我们的控制，也更不是一个疾病就可以决定的，如果我们非要通过患没患上肾盂分离来确定孕妇肚子里的胎儿是男是女，并因此做出流产或保胎的选择，那只会给孕妇和胎儿带来巨大的伤害。

而且，都21世纪了，生男生女都一样了，女孩也可以有一番作为，大家应该树立起性别平等的观念，不要将性别作为一个人唯一的评价标准。

更何况，无论是男孩还是女孩，都是我们的至亲骨肉，又怎么忍心仅仅因为性别就放弃一个鲜活的小生命呢？希望大家能够三思而后行。

如果胎儿真的出现了肾盂分离问题，真正正确的选择应该是以胎儿和孕妇的健康为前提，在医生的帮助下，选择最适合胎儿和孕妇的治疗策略，可别再盲目的利用肾盂分离判断男女、确定治疗策略了！

写在最后

很多孕妈在怀孕期间对于胎儿的健康非常关注，生怕孩子出现什么问题，这种心情我们非常可以理解。不过，对于胎儿肾盂分离问题，还是希望孕妈们可以放宽心，不要因此太过焦虑，虽然胎儿肾盂分离严重的时候可能会影响患儿的肾脏功能，还有可能让孩子一辈子都被疾病的阴影笼罩，甚至在胎儿时期就被医生要求引产。

但是这种几率是非常低的，大约有80%的患儿是因为生理因素引发的肾盂分离，随着时间的推移或患儿出生后就能自行缓解。剩下的20%虽然是病理因素引发的肾盂分离，但是也不是所有的患儿都需要引产，像输尿管狭窄、肾结石等原因引发的肾盂分离，在胎儿出生后都可以通过治疗解决这些问题，并不需要引产。孕妈们不要过于担心。

另外，大家也别相信那些“肾盂分离一定怀的是男孩”这种传言，姑且不提男女平等问题，胎儿的性别早在受精卵形成的那一刻就已经决定了，女孩也可能出现肾盂分离问题，大家别被传言给误导了!

参考文献：

【1】唐凤,曾杨.胎儿肾盂分离的主要原因及临床预后研究进展[J].临床医学研究与实践,2021,6(08):12-15.

【2】迪丽胡玛尔·吐尔孙江. 产前超声预测不同孕周胎儿肾盂分离发展转归的价值[D].新疆医科大学,2021.

【3】查艺葆,李秋玲. 肾盂分离与胎儿染色体异常相关性的探讨[C]//浙江省医学会妇产科学分会,浙江省医学会围产医学分会.2014浙江省妇产科学、围产医学学术年会暨妇产科常见疾病规范化治疗新进展、围产医学现状与进展专题学术论坛论文汇编.2014浙江省妇产科学,2014:172.