孩子变丑，原因可能是……

“医生，我的孩子得鼻炎了！”

不少家长带孩子到门诊就医

往往“久病成医”，直接下诊断

但孩子真的是鼻炎吗？

经过询问和检查

医生发现

孩子平时几乎不用鼻子呼吸

而是张口呼吸

由于鼻腔不通气

习惯性用手挖鼻孔，还总流鼻涕

睡觉也打呼噜

甚至会出现憋气好几秒才呼气的现象

中山大学附属第六医院

耳鼻咽喉科

头颈科/甲状腺外科主任刘天润表示

成人打鼾比较常见

小朋友打鼾不是正常现象

如果儿童出现鼻塞、打鼾等症状

首先要考虑的是腺样体肥大

其次是扁桃体肥大

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉

鼻腔肿瘤、鼻腔异物

下巴后缩等颌面部畸形

都会引起上气道狭窄

从而导致儿童睡觉时打呼噜

另外过度肥胖也是需要考虑的因素

人体内有三个扁桃体，其中两个位于口咽部，张口就可以看到，它们叫做腭扁桃体；还有一个叫咽扁桃体（即腺样体），位于鼻腔最后方，向下连接口咽部，左右毗邻双耳的咽鼓管咽口。

正常情况下，小朋友6岁时腺样体发育到最大，10岁开始萎缩，当然也有些小朋友13岁时腺样体仍未萎缩。成人通常没有腺样体肥大，部分成年人或有少许腺样体残留。

腺样体增生到一定程度会堵塞后鼻孔。也就是说，鼻腔这条通气道被堵塞了，小朋友只能用嘴巴呼吸。

出现鼻塞、张口呼吸、打鼾、流涕、耳闷、听力下降等症状，还容易引起邻近器官的疾病，如反复分泌性中耳炎、鼻窦炎等。

扁桃体、腺样体切除术

会导致免疫力下降吗？

扁桃体和腺样体切除术属于微创手术，目前已非常成熟。切除扁桃体、腺样体，非但不会降低孩子的免疫力，反而能有效减少中耳炎、鼻窦炎的概率，减轻过敏性鼻炎、哮喘的发作频次，增加呼吸道通气量，增强免疫力，促进智力、生长发育。

如果小朋友睡觉总打呼噜，千万不要以为他们睡得很香。记得及时去正规医院就诊，检查鼻腔、咽喉、下颌乃至神经肌肉功能有无异常，以免影响到小朋友的健康成长和颜值发挥哦~

本期医学指导

刘天润

中山大学附属第六医院

耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科

主任

专业特长：擅长头颈肿瘤/甲状腺肿瘤的综合诊治、甲状腺腔镜外科手术、继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗等。

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