今年55岁的老李去医院做了体检，结果显示他的血脂较高，需要通过改变生活习惯降低血脂。所以在这之后，老李总是认为血脂越低越好，甚至将其看作健康的标志。他开始格外重视饮食与运动以降低血脂。

然而，最近他却开始感到乏力、头晕，并经常出现胸痛和呼吸困难的情况。他很担心自己的健康状况，并认为这是因为血脂水平过高所导致的。于是，他开始进行严格的饮食和运动控制。

但是，这些措施并没有改善他的症状，医生告诉他，血脂并不是越低越好，脂类物质比如甘油三酯是血液中的重要成分，其主要来源是膳食中的三酰甘油。

过低的甘油三酯会导致脂肪酸供应不足，从而影响心肌的正常代谢和功能，增加心脏病发生的风险。

这是由于老李对降血脂的错误认知而导致的。因此，我们必须正确认识降低血脂的误区，以保护我们的健康。

一、50岁之后为什么血脂容易升高？

1.不良饮食习惯、偏食、高热量食物摄入增加

随着年龄的增加，身体的新陈代谢逐渐减缓，需要的能量也会减少。如果饮食习惯不改变，长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食物会导致血脂升高，身体无法将其中的能量消耗完全，就会变成脂肪储存起来，导致血脂升高。

2.运动减少了

随着年龄的增加，身体机能逐渐衰退，很多人喜欢安逸、懒散。日常缺乏足够的锻炼，但是运动对血脂的控制也很重要。

（1）运动能够促进脂肪的转化和分解，从而减少脂肪囤积在体内，避免高血脂的产生。如果运动量减少，摄入的脂肪无法及时下降，导致脂肪囤积在体内，增加了高血脂的风险。

（2）如果运动减少，血糖水平没有得到有效调节，葡萄糖转化为脂肪的趋势增强，导致脂肪囤积在体内，增加了高血脂的风险。

3.内分泌失调

随着年龄的增加，身体的激素水平会发生变化，导致内分泌失调。内分泌失调是一种常见的导致高血脂的因素，其具体机理如下：

（1）甲状腺素是一个重要的代谢激素，对脂肪代谢和胆固醇代谢都有着重要的影响。甲状腺功能减退会导致甲状腺素水平降低，而甲状腺素的降低会导致代谢缓慢，脂肪堆积增加，引起高血脂。

（2）肾上腺皮质分泌的皮质激素是一种重要的代谢激素，能够调节血糖、脂肪和胆固醇的代谢。如果肾上腺皮质功能亢进，皮质激素水平增加，它们会在肝脏和脂肪组织中刺激脂肪的合成和胆固醇的产生，导致高血脂的出现。

（3）糖尿病是内分泌失调中一种较为常见的类型，其主要特征是血糖水平过高。血糖水平过高而胰岛素分泌增加时，也会促进脂肪和三酰甘油的合成，而这个过程会导致脂肪代谢的失衡和高血脂的发生。

二、五个常见的降血脂误区

1.血脂越低越好

就像是开头所说的老李认为的一样，很多人会觉得血脂越低越好，实际上这种观念是错误的。血脂水平的高低是一个复杂的问题，不能简单地认为越低越好。血脂包括胆固醇、甘油三酯等多个指标，不同指标的变化对人体健康有不同的影响。

（1）胆固醇：胆固醇是一种重要的脂类物质，它在体内有多种生物学作用，包括维持细胞膜的稳定性，合成荷尔蒙，以及合成维生素D等。胆固醇在体内的水平过低会导致细胞膜不稳定，影响细胞正常功能。另外，胆固醇水平过低还会增加死亡危险，尤其是老年人。

（2）甘油三酯：甘油三酯是一种体内储存能量的化合物，它参与调节血糖水平、供能等生物过程。虽然高甘油三酯可能与心脏病等疾病有关，但过低的甘油三酯水平也会增加肝脏病和心血管疾病的死亡风险。

因此，正确的血脂管理应该是维持合适的、平衡的血脂水平，而不是盲目追求过低的血脂。

2.只注重降低胆固醇

降血脂不应该只注重降低胆固醇，因为上面我们就说到，血脂指标不仅包括胆固醇。其他指标的变化对人体健康都有一定的影响。单纯地注重降低胆固醇可能会忽略其他指标的变化，从而影响到整体健康。

例如，甘油三酯的升高与心血管疾病的发生有关，而高密度脂蛋白的水平越高，则心血管疾病的风险越低。因此，在降血脂的过程中，除了控制胆固醇水平，还要关注甘油三酯等其他指标的变化，制定个性化的治疗方案。

3.饮食不变，只靠运动降脂

只依靠运动降低血脂是不太现实的。因为运动对血脂的影响是暂时性的，运动后血脂下降的效应并不会持续很长时间。

此外，运动的效果也取决于个人的基础代谢率、身体状况以及运动方式、强度和时间。如果运动不够长时间、频率不够或运动强度不够，就不能有效地降低血脂。

因此，如果想要通过运动降低血脂，最好结合饮食调整，制定合适的运动计划，同时保持长期坚持，才能取得明显的效果。如果仅仅依靠运动降低血脂效果不太理想，应综合考虑调整饮食、控制体重等手段来达到降低血脂的目的。

4.高血脂没有症状则表示不用管？

高血脂没有症状并不一定表明病情不严重。这是因为如果血液中的脂质物质（如胆固醇和甘油三酯）超出正常范围，则会增加心脑血管疾病的风险、造成心血管疾病等严重疾病。

因此，即使血脂过高时没有表现出明显的症状，也不能掉以轻心。定期体检是非常有必要的，只有及早发现并治疗，才能避免疾病的加重给身体带来更严重的后果。

5.血脂一正常就停药

一旦血脂指标达标，很多人就会停药，这是不正确的。高血脂是一种慢性疾病，很难在短时间内完全恢复正常，通常需要长期的药物治疗和生活方式干预。如果您随意停药，高血脂依然存在，可能长期影响心脑血管健康，甚至会引发心血管疾病发生和恶化。

如果您想停药，请务必事先咨询医生，并在医生指导下逐渐减少药物剂量，最终停药。

总之，50岁之后想要降血脂，应该适当在适当运动的基础上控制摄入高热量食物的量，根据自身的健康状况和营养需求合理安排饮食，也不能因为血脂正常了就随意停药，以达到控制血脂的目的。

参考资料：

[1] 高脂血症非药物治疗研究进展[J]. 聂莎;方显明.实用中医药杂志,2013(03)