准妈妈江女士满脸愁容的等在门诊门口，丈夫安慰她道：“别着急，别着急，过会儿问问医生，看看她怎么说，我们可不能先自乱阵脚了。”好不容易轮到他们了，江女士将上周做的B超检查单拿给医生，医生拿着B超单口中念道：“肾盂分离？”

江女士焦急的询问道：“是啊是啊，医生，请问我这个B超单子正常吗？这上面写着“肾盂分离”什么意思啊？我看也不懂，刚刚去网上查了查感觉还是不靠谱，过来问问您。”

医生看出了江女士的不安，微笑的解释说：“放轻松，不要太紧张。单子上说的这个胎儿肾盂分离呢，可能是由胎儿膀胱充盈、胎儿憋尿、羊水过多、胎儿泌尿系统狭窄等多种原因造成的，你们的B超单上显示肾盂分离才5mm，比较轻微的，大概率是生理性肾盂分离。”

“一般来说，生理学因素导致的胎儿肾盂分离值不超过10mm，并且会自行消失，不必太过焦虑，等你一周之后复查的B超结果出来了，如果肾盂分离增大超过16mm就比较危险，需要去做相关染色体检查或治疗，但是不用过于担心，这种情况不多见，注意正常复查B超和检测肾盂宽度就好了。”

详细了解完相关情况后，江女士和丈夫终于有所松弛，询问了一些注意事项后便离开了医院。相信许多准妈妈也遇到了和江女士一样的问题，想要搞清楚什么是“肾盂分离”，自己的宝宝为什么会“肾盂分离”。下文将以简单易懂的图文给您讲解“肾盂分离”相关含义。

化繁为简，B超单上的“肾盂分离”，准妈妈要知道

看到B超单子上面的“肾盂分离”不用像江女士一样慌张，专业名词并不可怕，知晓其中的结构和原理您心中的疑虑就会烟消云散。

想要知道什么是“肾盂分离”就要先了解胎儿的“肾盂”，解剖学专业知识太过深奥难懂，很多人看到最后都云里雾里，所以本文将化繁为简，帮您更加深入的了解自己的宝宝。

肾盂位于两侧肾脏的内下方，属于肾脏的一部分，由肾大盏汇合后形成，向下连接输尿管，肾盂有暂时储存和排泄尿液的作用，尿液经肾小盏、肾大盏，通过肾盂排到输尿管、膀胱，最终排出体外（下图所示）。

在这一过程中任何一段狭窄或者闭塞，就会使尿液淤积或反流。当尿液集聚在肾盂时，B超就会显示出一段液性暗区，即“肾盂分离”。

胎儿肾盂分离大多由生理性因素所导致，约占41%~88%，通常呈一过性，无解剖学畸形，因此可以随着孕周增大逐渐恢复或出生后自行消失。

生理性肾盂分离时多为双侧性，且肾盂扩张值通常<10 mm，多与孕妇雌孕激素过多、胎儿神经系统发育不健全导致胎儿尿流量大于新生儿或者羊水内的压力有关。

妊娠期胎儿的尿量是新生儿期的4～6倍，同时由于妊娠期妇女孕激素水平较高，使胎儿输尿管收缩功能失调，引起胎尿增多，由于胎儿的神经反馈系统发育或输尿管近段发育不够完善使尿液未能及时的排泄，导致膀胱处于充盈状态，尿液积聚于肾盂，使肾盂前后径分离增加，故而出现肾盂分离的现象。

随着孕周增大，胎儿生理及解剖学结构逐渐发育完善并成熟，加上泌尿管道弹性增加，肾盂分离可自行消退，预后较好。

Graif等对230例孕妇进行超声检查、测量肾集合系统，对扩张频率进行统计学分析，结果发现胎儿出现肾盂分离时，孕妇自身也出现肾盂分离的发生率是孕妇不发生肾盂分离的5.6倍，也就是说，胎儿肾盂扩张出现的时间与母亲肾盂扩张的出现时间具有一致性。

Degani等对64例发生过肾盂分离胎儿史后再次妊娠的妇女进行研究分析，结果发现有过妊娠肾盂分离胎儿史的妇女在下次妊娠时出现胎儿肾盂分离的概率也会较高，这个结果提示遗传或者环境可能也会影响胎儿肾盂分离的发生。

此外，肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流、膀胱输尿管连接部梗阻、多囊性肾发育不全等解剖结构异常的器质性病变是导致肾盂分离的病理性因素，这种病因导致的胎儿肾盂分离通常大于15mm。

总的来说，肾盂分离就是各种生理性和病理性因素导致的尿液在肾盂集聚，在超声检查下显示出一段液性暗区。

胎儿肾盂分离中约41%～88%是一过性生理性的，一般可随着胎儿个体的发育而消失。病理性因素导致的肾盂分离可以造成严重后果，需要及时就医治疗。

“肾盂分离”对胎儿有何影响？与生男孩还是生女孩无关！

随着产前常规超声检查的普及和超声诊断技术的提高，胎儿肾盂分离在产前检查时得以发现。从定义和病因等方面了解了“肾盂分离”之后，大家最关心的问题可能就是“肾盂分离”会影响胎儿的正常发育和生长吗？一些老年人信奉的“肾盂分离”生男孩是真的吗？

肾盂分离对胎儿的影响与肾盂分离的引起原因、严重程度以及是否合并其他疾病有关。

生理性因素作用下导致的肾盂分离一般＜10mm，胎儿出生后不伴泌尿系统感染，通常预后较好，无需特殊治疗，在胎儿排尿后，肾盂分离会逐渐减小或消失，因此只需要定期超声复查和检测肾盂宽度即可。

Kim等回顾性研究分析了8873例胎儿肾盂分离的病例，结果发现大多数生理性因素导致的胎儿肾盂分离在妊娠期即可恢复正常。

肾盂分离＞10mm的胎儿可能存在泌尿系统的器质性病变，可能会导致肾功能降低，影响胎儿发育，需要结合其他临床表现和检查结果决定是否需要手术干预，过程中定期检查与随访复查肾盂分离程度。

在日常生活和怀孕过程中，有些人可能认为肾盂分离与所生孩子的性别存在关联，其实这种说法是缺乏科学依据的。

临床统计学分析发现，与女胎相比，男胎发生肾盂分离的概率较高，但这并不能作为判断胎儿性别的依据，男胎女胎都有发生肾盂分离的可能。

在日益开明的现代化建设中，我们不应该对胎儿的性别太过纠结，生命是神圣平等的，前辈们历经磨难好不容易才有了如今的男女平等，再去搞所谓的性别歧视岂不是往回走了。无论是男胎还是女胎都需要被爱护和照顾，那么防治肾盂分离我们可以做些什么呢？

医生分析：防治“肾盂分离”可以这样做

其实大多数“肾盂分离”在胎儿排尿后可以自行缓解，无需特殊处理，当有泌尿系统器质性病变时，我们就需要及时就医系统治疗了。为了防治“肾盂分离”，医生给了一些建议可供参考。

生理性“肾盂分离”小于10mm，大多数孕妇都可能会遇到，只需定期超声复查观察到肾盂分离的程度减少即可；这句话再次为大家声明哦。

但如果肾盂分离大于16mm后仍继续增大就要定期复查，考虑治疗，如宫内治疗（经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水）、生后手术治疗（肾盂成形术）等。

如果超声检查时发现严重的肾脏发育不良、多囊肾或者膀胱持续充盈、输尿管增宽、肾实质菲薄等情况，需要将超声各参数与肾功能相关指标结合，作为临床医师判断是否终止妊娠、宫内干预及产后进一步检查、治疗和随访的参考。

根据临床经验和病例，年龄越小的患儿，肾脏功能恢复的几率相对越大，且多半不需要肾脏切除的。多次超声检查观察随访对于胎儿肾盂分离的进展、转归尤为重要。

除此之外，孕妇在日常生活中还需要养成健康的生活习惯，保证低盐饮食，防止羊水过多而引起肾盂分离。

左侧卧位休息便于改善子宫胎盘循环，还能预防早产。调整好心态，不要太紧张，过大的压力对于孕妇和胎儿都是不利的。

在日常生活中，孕妇要学会自我解压，以乐观的心态面对生活中的困难，适当时候可以借助散步、深呼吸等较为缓和的运动来缓解和释放压力。另外，用温水泡脚亦对缓解压力有明显的效果。

总结

肾盂上接肾大盏，下连输尿管，用于尿液的储存和排泄。由于孕妇的孕激素过多、胎儿神经系统发育不健全、胎儿憋尿或者羊水内的压力异常等生理性因素和泌尿系统狭窄或梗阻等病理性因素会导致肾盂部位尿液集聚，超声检查下呈现出一段液性暗区。

生理性因素导致的肾盂分离通常小于10mm，是短暂性、一过性的，一段时间后可以自行恢复。病理性因素导致的肾盂分离情况较为严重，可能会导致胎儿肾功能减退或衰竭，需要结合其他临床表现和检查结果决定宫内手术方案或者生后手术治疗。无论哪种情况，定期超声检查都是尤其重要的。

初次检查出肾盂分离孕妇不要太过紧张，可以适当调节心情缓解压力，在医师指导下定期检查，低盐饮食，少吃辛辣刺激性食物，适当运动，不要太过在乎孩子的性别，生命是平等珍贵的，每个人都是独一无二并且拥有个人独特魅力的。

参考文献：

[1]杨静,宋彬,门永忠.多种超声指标与胎儿肾积水严重程度及出生后转归相关性分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(04):489-491.

[2]唐凤,曾杨.胎儿肾盂分离的主要原因及临床预后研究进展[J].临床医学研究与实践,2021,6(08):12-15.

[3]钟周华,廖宝兰,刘玲.超声评分法与肾动脉阻力指数对胎儿肾积水预后综合评估的临床价值[J].中国现代医生,2019,57(02):99-101+169.

[4]蔡婉津.产前超声诊断胎儿肾盂分离的意义浅析[J].现代医用影像学,2020,29(03):535-537.