「原创」坚定中医文化自信 发挥中医自身优势

作者 毛志强 云南中医药大学马克思主义学院教授、博士；张根生 云南中医药大学副教授、博士

中医是中华优秀传统文化中的瑰宝，是中华民族几千年医疗实践的智慧结晶，不仅能治病救人，而且能以其精神文化影响人。我们应该发挥中医自身优势，推动中医在改善人民健康生活水平、弘扬优秀传统文化、提升国家软实力、促进中华民族伟大复兴等方面发挥重要作用。

中医文化自信来源于自身的价值意蕴。中医文化价值合理性是中医文化自信的核心要素，因此我们要把握好贯穿于中医致病、治病、防病之中的价值系统及其表达形态。中医本身拥有一套成熟的文化价值体系，其吸收中华优秀传统文化精华，历经千年的实践发展与积淀，形成了独具特色的关于生命 自然、医道、疾病、养生及治疗等一系列的价值观，这正是中医文化的核心理念与魅力所在，并被历代中医共同传承与践行。

中医文化的核心价值，从主体观的视角，是“人为本”；从价值观的视角，是“心术仁”；从道德观的视角，是“医精诚”；从思维观的视角，是“天人和”。

“人为本”是中医文化的价值宗旨。“人”的含义有二：一是微观层面上的个体患者；二是宏观层面上的人类生命。“以人为本”体现了中医中生命本位，“人命至重，有贵千金”，救死扶伤，悬壶救世的宗旨，表现为对生命的敬畏，尊重生命，珍惜生命，关爱病人，“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，为患者着想的人文关怀和人文精神。

“心术仁”是中医文化价值的核心。“仁”的含义有二：一是仁心；二是仁术。“仁术”体现了中医对医生职业道德的要求。医生的职责是挽救生命，完善天地人的本性，传承阴阳五行之道。“人也，仁者”“仁者，爱人”“医乃仁术”。中医本身就是作为促进人类生命健康长寿，呵护人类繁衍生息的手段和技艺，因此要求良医具备高尚的医德和医术，兼具仁爱之心。

“医精诚”是中医文化价值的原则。“精”的含义有二：一是医道精；二是诊疗精。“医精诚”体现了中医对医生的要求，不仅精通医学，追求精湛的医术，“医不三世，不服其药”；而且要求施医术者有高尚的人格，“术业精能者，必取心地诚谨”，对病人心怀至诚。“医精诚”要求医生职业素养“精诚”。“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，誓愿普救含灵之苦。”习医之人必须“诚心救人、博极医源、精勤不倦”。

“天人和”是中医文化价值的本质。“和”是指在中医的致病、治病和防病过程中要求遵循“道法自然”的规律。奉行天人合一理念，视天道为人道。“和”在中医中指一种平衡的状态。主要表现为和五味、和五行、和五季、和五气、和阴阳、和五脏、和经络、和五方等防病、治病的思维方式和治疗方法。如“人与天地相参也，与日月相应也”，“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”，和谐的目标是实现“人与自然的统一”“形式与精神的统一”的“和谐”与 “中和”的平衡状态。“天人和”表达了中医学在理念、思维方式、手段及目标等方面的统一，以期达到“去其失衡，得其中和” 。

这些中医文化的核心价值体现了中华民族厚德载物、尊重生命、生命至上的人文精神，是中医发展至今最重要的合理内核，也是中医事业不断发展壮大的不竭动力。

中医文化自信除了源自中医文化的核心价值，还源自中医自身的特有优势。

一是理念：运用辨证施治方略，整体论治。中医把人的整体生命而非具体的某个部分和结构作为研究对象。把人作为一个整体看待，“宇宙大人体，人体小宇宙”，用整体辩证的思维研究生命的变化。这个整体观含义有二：人体自身构成一个生态循环系统；人体与外界环境组成一个有机整体。中医认为，人与外部环境是紧密联系的，因此重视节令、气候、地理环境和昼夜等对人体的影响。生病被认为是生命整体的不和谐或者失衡。这种中医理念贯穿于中医的各个领域和环节，最终达到人体自身内部整体的“和”及人体与外部环境之间的“和”。

二是特点：医药取材自然，同源同构。药食同源，料取自然，与天地融为一体， 这是中医的一大优势。“药”，在《说文解字》中，治病草也。古人既食“草”以治疗疾病，又食“草”以解决温饱。根据“草”的不同功效和作用来区别“药”与 “食”。“药食同源”认为中医药与食疗两者的起源是一致的。“飞禽走兽、巨龙细虫、飞瀑流泉、春华秋实、丹石黄土、海鲜鸣蝉都可入药。”《神农本草经》中记载大约有 50 种食物可以补养身体，有365种药物可以长期服用，食疗方有6种。《本草经集注》首次把药物分成 8个种类，其中谷类、菜、果属食疗食物。五谷、五味、五果、五畜、五菜、五药均取自自然。《周礼·天官》中“以五谷、五味、五药养其病”。而《隋·杨上善》中把五果、五畜、五谷、五菜作为药食同源的材料、它们既可为食物，又可充当药物，以实现治愈疾病的目的。

三是优势：效 、廉 、简 、便。

实践证明，中医诊疗效果确切，具有有效、安全和副作用小的优势。有效的优势尤其是体现在预测未来疾病和医治老年病、慢性病和疑难杂症等方面。中医运用“乌云刘学说”来阐释因气候变化在不同年份和不同时间对人致病的影响。依据这一规律，中医可以预测未来要发生疾病的特点、发生时间和发展趋势等，如大规模的传染疾病等。中医不仅仅对常见病有效，而且对多种因素致病的，如老年病、慢性病和疑难杂症等，都达到了西医无法达到的医治效果，因此中医药迎来了大发展的春天和契机。正如李政道所言:“20 世纪的文明是微观的，但生命是宏观的。宏观现象不能用微观层次的规律来解释。”中国作为人口大国，以较低的医疗卫生投入基本实现了医疗体系的全民覆盖，保持着较高的人均平均寿命，而中医药在其中发挥着不可替代的重要作用。中医运用辨证施治的思想，主张因人施治，发挥整体辨证论治的思想和原则开出复方，这具有单味药无法比拟的辩证调节功能。而西方国家重视中医的重要原因除了疗效之外，还有费用低廉， 即通过“望、闻、问、切”达到辩证治疗的目的。“大道至简”，这是中医的又一优势，即化繁为简。“便”，主要是指中医就地取材，不依靠复杂的仪器设备，治疗手法和手段简单，能够很好地解决普通民众的疾病问题。中医在实践方面注重养生“治未病”，形成一套独具特色的养生理念和方法，很容易融入人们的日常生活中。主张“人与天地相参、人与日月相应”，提倡清淡饮食，讲究“温凉平衡”，认为健康与生活方式紧密相关， 强调“有节、有常”，以德养生，以仁养寿，实现“形、气、神”三者的统一。这些优势及中医凸显出来的疗效，是中医在西方世界大受欢迎的主因。因此，无论什么形式的医学，只有真正解决了人类生命的健康问题，真正治愈疾病，给全人类带来福祉，才是好的医学体系。

【本文系教育部人文社科研究青年基金项目“中医药文化海外传播力提升研究”（19YJC860032）的阶段性成果】

（责任编辑 沈艳）