家有轻型地贫的宝宝，该怎么办？

文 | 柯志勇

图 | 来源于网络

在广东、广西、海南和云贵川，轻型地中海贫血（地贫）是一种常见的疾病。对待轻型地贫往往有两个极端：一种是满不在乎、不认真对待产检，结果生下重型地贫的小孩，痛苦一辈子；另外一种是，一听说地贫就如坠冰窟、惊慌失措。

其实，这两种极端态度都不可取。那么，如果家里有轻型地贫的宝宝，父母应该怎么做？今天就为大家详细讲解！

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生活、喂养如常

轻型地贫，不管是α地贫还是β地贫，平时血红蛋白水平仅轻度降低或者处于正常低限，对日常生活以及健康成长无任何影响。所以，对于轻型地贫的宝宝，可以按正常宝宝来抚养，无需给予特别的关注；平时的饮食也应该跟正常宝宝一样，不要企图通过饮食补充来增加血红蛋白。

其实要理解这个问题并不困难。我在门诊经常会问：宝宝患轻型地贫，父母之中有一位也是轻型地贫，那么这位爸爸（或者妈妈）有没有特别补充过什么吗？答案肯定是“没有”。其实，宝宝也将会跟携带基因的爸爸（或者妈妈）一样健康成长，并结婚生育。

需要特别指出的是，中间型和重型地贫最麻烦的问题是体内铁过多损害了各种重要器官；但对于患轻型地贫的宝宝，铁代谢跟正常宝宝是一样的。在婴儿期，如果喂养方面没有及时添加辅食，也一样会发生缺铁性贫血；所以，轻型地贫的宝宝在婴幼儿期也需要注意均衡饮食、补充富铁食物。

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到了婚育年龄，需提醒做好产检

虽然宝宝小时候不需要被特别关注，但父母却有个重要的任务需要牢记：宝宝成长之后、结婚之时，需要提醒他们做好产检！

有些父母会说，是不是以后宝宝结婚不能找同样为轻型地贫的配偶了？这个倒不至于。你总不能对某位帅哥美女有好感，想进一步发展了，就冒昧地去问“你有没有患地贫”吧？这样一问，估计后面就没戏了。其实，即使双方都是轻型地贫患者，以目前的医学条件也完全可以防止生下重型地贫小孩的。那么宝宝被确诊为轻型地贫后，有哪些情况需要对胎儿做进一步的产前检查（产前诊断）呢？

地贫检测

地贫是常染色体遗传、不分男女的，因此，所有轻型地贫患者的配偶均需要做全套的地贫检测：血常规（注意MCV、MCH）、血红蛋白电泳、地贫基因检测。以下情况需要对胎儿进行产前诊断：

1.夫妇双方均为轻型β地贫；

2.夫妇双方均为轻型α地贫、且其中一方为东南亚型缺失；

3.夫妇一方为轻型α地贫（东南亚型缺失）、另一方为静止型α地贫。

上面三种情况，即使夫妇双方表现都是健康的、平时与常人无异，但也有可能会生下中间型或重型地贫的小孩，需要认真做好胎儿产前诊断。

如果生下重型或输血依赖的中间型地贫胎儿，即使日后积极治疗其生活质量也非常糟糕（试想一下：如果不做骨髓移植，这辈子每个月都要去医院输血，还可能出现输血并发症，每天都要用除铁药并且需要定期在医院做各种检查了解铁排泄情况！）；不管是做骨髓移植还是保守治疗，费用都非常庞大。

对于已经出生的重症地贫孩子，我们需要给予充分的关爱；对于还没有出生的重症地贫胎儿，我们应该保持理智。现有的医疗技术，完全可以让地贫高危夫妇生下健康的宝宝。

还有另外一种情况，如果配偶一方已是中间型或重型地贫（随着规范治疗的实行，现已经有重型地贫小孩健康成长，几年后他们将达到婚育年龄），进一步产检适应范围会扩大，我们以后再作介绍。

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