精选编译丨沙尘暴“卷土重来”，从孟加拉国看如何应对空气污染

四月中旬，一场大范围沙尘暴影响我国，气象台发布沙尘暴蓝色预警，19个省区市相继受影响。沙尘大军甚至跨过黄河，越过长江，影响到了江浙，乃至福建地区。据报道，局部地区甚至达到强沙尘暴级别，各个监测点实时空气质量指数（AQI）爆表，多地空气高度污染，可吸入颗粒物（PM10）指数一度突破500。此次的沙尘暴再次引发了人们对空气污染的关注。

4月11日发布的全国沙尘天气预报图

图源：中央气象台

沙尘暴中的城市

图源：气象兰州官博

孟加拉首都达卡的居民，每天都面临着严重的空气污染问题，每天都暴露在高浓度的可吸入颗粒物中，达卡政府应该如何保护居民身体健康，缓解空气污染的危害呢？

在孟加拉首都达卡，人们每天上下班都要经历拥挤的交通，路过正在施工的工地，这已然成为了一种的常态。虽然孟加拉国在过去几十年经济一直飞速增长，但在2018年至2021年期间，它也多次跻身世界上污染最严重的国家之列。在此期间，其首都达卡一度被列为全球第二大污染城市。世界银行的一项名为《沉重的呼吸——孟加拉国空气污染危害健康新证据》的研究报告显示，孟加拉国在2019年约有78145至88229人死于空气污染，这已成为2009年至2019年期间造成该国大多数死亡和残疾的第二大危险因素。

世界银行的报告显示了空气污染如何影响孟加拉国居民的身体和精神健康。该报告主要考察了达卡和锡尔赫特——达卡是孟加拉国污染最严重的地区，而锡尔赫特是该国污染最轻的地区。

研究发现，在达卡有三个主要的污染源和污染场地，包括：（1）交通持续运行；（2）主要的建筑工地和交通路段；（3）砖窑。该报告还关注主要的空气污染物，即PM2.5和PM10，以及居住在研究地点附近的12250人的相关健康状况。

报告的主要发现

• 空气污染场地和污染物暴露水平

报告发现，空气污染物（即高度有害的PM2.5）主要来自建筑工地和交通的地点，其次是砖窑。在有大型建筑施工的地方，PM2.5的平均暴露水平比世界卫生组织（WHO）的空气质量指导值（AQG）（24小时内15μg/m3）高出150%，相当于每天吸1.7支烟。在这些地点，无论是儿童还是不吸烟的成年人，都会吸入如此高浓度的污染物。而砖窑附近的PM2.5平均暴露水平比世卫组织的AQG限值高出136%，相当于每天抽1.6支烟。即使是该国污染最轻的锡尔赫特地区的居民，其暴露水平也比世卫组织的AQG限值高出83%，相当于每天抽1.2支香烟。

注：AQG是什么？

为进一步降低全球公共健康风险，世界卫生组织（WHO）修订并发布了《全球空气质量指导值（2021）》（AQG 2021）。指导值文件涵盖了PM2.5、PM10、O3、NO2、SO2、CO等六种主要空气污染物的指导值水平（AQG），是基于科学研究结果判断的人群暴露于空气污染引致健康风险的空气污染最低浓度值，为制定空气质量管理阶段性目标提供参考。

• 空气污染导致健康风险升高

暴露在空气污染中会导致身体健康风险升高，并造成咳嗽、呼吸困难和下呼吸道感染等疾病。例如，若暴露水平在世卫组织AQG限值以上，暴露水平每增加1%，人们出现呼吸困难的可能性就会增加12.8%，出现湿咳的概率增加12.5%，出现下呼吸道感染的可能性增加8.1%。

• 空气污染下的脆弱群体

在孟加拉国，最容易受到空气污染影响的人群是老年人（65岁以上）、儿童（0至5岁），以及已经患有糖尿病、心脏和呼吸系统疾病、过敏症等存在潜在健康问题的人。事实上，生活在交通路段和主要建筑工地附近的儿童（0至5岁）比该国其他地方的儿童更容易患上咳嗽、呼吸困难和下呼吸道感染等疾病，这也是该年龄段的主要死亡原因之一。

• 空气污染对心理健康的影响

研究结果表明，若PM2.5暴露水平高于世卫组织AQG限值，暴露水平每增加1%，人们患抑郁症的可能性就会增加20.2%。

空气污染的应对措施

卫生部门应当实施应对健康危机的措施，此外其他部门也需要共同努力，来降低空气污染物浓度。

措施之一是改善公共卫生服务平台，以应对空气污染对健康的危害，其重点是服务脆弱群体，如老人和儿童。要提供更多的服务，需要通过医务人员培训，提高他们的卫生服务意识和能力。

此外，还可以加强公共卫生应对机制，以推进预防措施，该措施能够协助政府解决新出现的健康问题。例如，可以建立社区流动小组，以筛查由空气污染导致的持续咳嗽和呼吸困难等健康风险。社区小组的其他宣传活动也可以提高公众关于空气污染对健康造成的不利影响的认识。

政府机关通过利用更精确的数据，加上孟加拉国气象局收集的气象数据（如温度、湿度和降水），能够提供全国空气污染程度的完整情况。通过建立有效的公众宣传系统，政府可以在预计空气污染程度较高的日子里提供预警，以提高公众意识，从而最大程度避免居民暴露在空气污染中。

最后，还需要进行更多的研究，进一步证实空气污染对健康的影响，并确定气候变化和空气污染之间的关系。在这一领域的进一步研究将有助于对研究结果进行三角验证（在案例研究中，使用多种来源的资料探究研究问题，其最大的优点在于“殊途同归”。即不同途径的资料相互印证，形成“证据三角形”），并帮助人们更好地理解空气污染对健康的影响。

政府通过政策改革和改善卫生服务的举措，可以提高居民意识，研究人员对空气污染进行全面研究，也可以为空气污染防治作出贡献。通过多方共同努力，或许能够缓解这一危机。

编译：云舒晴