运动诱发支气管收缩

如果孩子在运动时，咳嗽，喘，胸闷或气短， 可能就是运动诱发哮喘或称为“运动诱发支气管收缩（exercise-induced bronchoconstriction EIB)。”简称为：EIB。出现这种情况是因为导入导出空气到肺部的气管，因运动而变收缩，导致出现了哮喘症状。

据世界卫生组织统计，全世界估计有3亿人患有哮喘，剧烈运动会使部分人的哮喘症状加重，也有部分EIB患者没有哮喘症状。 还有些非EIB患者，但是他们对某些物质过敏，也可能在运动时出现呼吸困难。

症状

如果患有EIB，运动后5到20分钟内，可能会出现呼吸问题，症状可能包括：

• 喘息
• 胸闷
• 咳嗽
• 呼吸急促
• 胸痛（很少）

诱因

诱发EIB患儿哮喘发作的原因有多种，例如，低温和干燥空气，通常我们主要通过鼻子吸入空气，空气经鼻腔加热和加湿后，到达肺部。 但在身体用力活动期间，人们更多是通过嘴巴呼吸。这导致寒冷，干燥的空气没有经过鼻子的湿润和加热，直接到达下呼吸道和肺部，从而引发哮喘症状。

空气污染，高花粉水平和病毒性呼吸道感染也可能是运动诱发哮喘的诱因，其它诱因还可能是身体状况不佳，鼻腔过敏或声带问题。

诊断

儿童喘或胸闷可能是比较严重的问题，一定要去医院就医。由专业的医生检查和诊断，医生可能需要：

• 了解病史；
• 对比平静和运动时的不同的肺活量。

如果怀疑可能患有哮喘，医生可能会让患者吸入药物，如沙丁胺醇。如果吸入药物后肺功能检测的数值有所改善，那么哮喘的诊断就很可能成立了。

如果呼吸测试正常，可能会再做进一步的测试，称为：支气管激发试验。医生会让患儿身体运动，例如，在户外跑步，或骑自行车或在跑步机上跑步。在运动前，后，医生将通过肺活量测试从肺部排出的空气量。如果在运动后，呼气较少，那么诊断EIB很可能成立。

治疗和控制

首先，医生制定治疗计划。

• 定期服用控制药物（如肥大细胞稳定剂，吸入类固醇和白三烯调节剂）
• 或运动前使用药物（短效β受体激动剂，如沙丁胺醇）可预防与EIB相联系的哮喘。
• 或当出现EIB症状时，可以用短效β受体激动剂治疗。

除了药物，运动前的准备活动，运动后的舒缓和放松，戴口罩或围巾可以预防或减轻EIB症状。当出现病毒感染，气温低，花粉水平高和空气污染严重时，要限制一下运动。

推荐的运动和锻炼

制定哮喘治疗计划是为了控制症状，以便可让孩子正常参加锻炼或体育活动。但是，有一些活动对于EIB孩子更适合，更好。例如，游泳， 游泳时暴露在温暖潮湿的空气中，这不会诱发哮喘症状。游泳还有助于加强上半身肌肉。

步行，休闲自行车和徒步旅行也是EIB孩子良好体育活动。与长时间，持续运动例如篮球，足球相比， 短时间输出力量的团队运动，更不容易引发症状

滑雪和冰球等寒冷天气活动更容易使症状恶化，但通过适当的诊断和治疗，许多EIB患者不但可以参与所有运动，还可以在运动中表现出色。

什么时候需要立即就医

控制EIB的第一步是寻找专业医生的帮助，如果孩子出现了以下情况，需要立即就医。

• 哮喘的症状不是由运动引起，或对治疗药物反应不佳；
• 出现有运动诱发的严重过敏反应，或食物和运动一起引发严重的过敏反应。

健康小贴士

• 如果运动时咳嗽，喘息，胸闷或气短，可能是EIB。
• 步行，休闲骑自行车，游泳和徒步旅行是EIB孩子的理想体育活动。
• 寒冷天气下活动，如滑雪和滑冰，以及需要短时间高能量输出的运​​动，更有可能使症状加重。
• 专业医生可以找出原因，并制定可以让孩子坚持锻炼的治疗方案。

正确的诊断和护理控制，可以帮助EIB或过敏性疾病的孩子，解除困扰，和其它孩子一样参加各项体育锻炼，维护好身体的健康发育。