求子心切
着实是横亘在育龄夫妇面前的
一座大山
没想到
有人为此付出了十年的代价
……
近日
在长江健康融媒
37度里健康部落-好孕妇产群
一位群友的咨询
让武汉儿童医院、
武汉市妇幼保健院生殖医学中心
主任彭祥炽叹息不已
十年不育竟是治疗出了错?
专家:此疗法早已不用
“朋友十年未育,期间怀孕2次,不到2个月就自然流产,做过宫腔镜手术,剖腹探查卵巢楔形切除部分,多次输卵管通水……现在地方医院说一切正常,可又过了一年,还是没怀孕,到底什么原因?”
“首先,十年不育肯定不正常,第二,反复多次的输卵管通水,这个治疗是有问题的。”彭祥炽主任解释说,现在一般城市里已经没有医疗机构使用这种治疗方法了,除非是偏远山区缺医少药被迫选择的治疗方式。因为反复通水会增加感染几率,本来输卵管可能是通的,再反复通水,经阴道感染损伤以后,反而会变得不通。
另外,这位女性做卵巢楔形切除,可能与多囊卵巢综合征有关,而这个病就是月经稀少且不规律,长期不正常来例假、不排卵,自然难以怀孕。需要在输卵管是通畅的情况下,进行促排卵治疗,后期进行黄体支持,否则也容易流产。
所以,患者当务之急需要到正规医院专科进行评估,筛查流产的原因,再对疾病本身做诊断,才能进行下一步的治疗方案,“不要盲目治疗,一定要诊断清楚,对症施治。”
专家提醒,不孕不育治疗手段多样,大多数通过生活方式调整、中西医药物治疗、手术治疗、心理疏导等综合手段可以使大部分患者获得妊娠,仅有少部分患者需要应用人类辅助生殖技术治疗。
人类辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术,以达到受孕目的的技术。不同原因引起的不孕不育,一定要在正规的生殖医学机构进行规范治疗,选择合适的辅助生殖技术。
【好孕妇产-健康部落】
专家答疑摘选——
维D缺乏可能影响卵子质量
案例一:32岁,女,备孕一年多,排除男方因素,女方激素6项正常,内膜8~12,卵泡周期正常,促排怀孕却生化了,在大医院查原因,维D缺乏较严重,只有38.5nmol/L,这个要紧吗?
武汉儿童医院、武汉市妇幼保健院生殖医学中心主任彭祥炽:正常情况下,孕妇在怀孕期间维生素D的正常范围是75-375nmo/L,维D缺乏对生殖系统功能还是有一定影响,它甚至会影响女性卵子质量,所以还是要重视,及时补充。除了药补,还需要在户外多晒太阳,这样才利于维D的吸收和转化。
宫颈癌前病变宜手术治疗
案例二:54岁,CIN II级累及腺体的情况能保守治疗吗,患者不太想手术,该怎么办?
武汉协和医院妇产科副教授彭明刚:CIN II级为中度不典型增生,是宫颈癌前病变,累及腺体即病变累及宫颈腺体。CIN II级最有效的手段就是手术,不推荐保守治疗,没有特效药可以用,多沟通,争取手术,不能因担心复发而拒绝手术。何况CIN II级还是良性病变,复发的几率不高。
得了成人水痘影响备孕吗
案例三:得了成人水痘,恢复中,请问痊愈后还会传染吗?影响备孕吗?需要注意什么事项,防止出现水痘?
武汉协和医院妇产科副教授彭明刚:建议等皮肤科医生判断完全康复以后,休息1~2个月再开始备孕。水痘感染以后,一般就获得了抗体,很少发生二次感染。
查卵巢早衰要同查储备功能
案例四:38岁女性,月经不规律,隔半月一次,每次4天但量极少,属于卵巢早衰吗,需要做什么检查?
武汉协和医院妇产科副教授彭明刚:常规的检查项目是妇科B超和性激素水平。B超在月经干净时检查比较好,性激素一般是月经第2-4天抽血检查。还可以同时抽血查AMH,看看卵巢储备功能。
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武汉协和医院妇产科专家
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4月16日19:30—20:00
【特约专家】
武汉协和医院妇产科
彭明刚副教授
制图:郭昌芳
(37度里丨长江健康融媒出品 记者:祁燕 制作:高阳)
【编辑:余丽娜】
页面更新:2024-04-02
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