早发现早干预！闵行这些门诊可以帮助“星星的孩子”

儿童孤独症是由多种因素所致的一种神经精神发育异常综合征，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。

目前，孤独症还没有有效的治疗药物，主要采取综合干预措施，包括药物治疗、行为矫治和康复训练、心理治疗等，康复训练重点为日常生活的自理能力、人际交往、遵守行为规范等基本生存技能，通过行为矫正减少其攻击、自伤、刻板行为，增加社会化行为，且训练年龄越小越好。

2009年11月，孤独症早期筛查纳入闵行区儿童常规保健工作，针对≥18月龄适龄儿童开展筛查评估，闵行区积极参与《上海市儿童心理健康干预试点项目》，区妇幼保健院作为干预试点，经过专业培训，具备开展针对孤独症干预康复的能力，成立了由专家支持、本院中高级医务人员组成的专业团队，于2022年开设了儿童孤独症早期干预门诊。此外，闵行区精神卫生中心的儿少心理门诊以及虹桥社区卫生服务中心、古美社区卫生服务中心的儿童康复门诊均可提供孤独症对应的干预治疗。

亮亮今年六岁了，他在幼儿园里和大家一起唱着儿歌，尽管发音还不是很清晰，动作也不够灵活。其实3年前亮亮的状态比这糟多了。当时，他行动不稳，也不会说话。奶奶带着他来到闵行区精神卫生中心门诊寻求帮助。门诊医生对亮亮进行评估后实施系统性康复治疗，包括语言发展训练、感统训练、社交训练、认知训练等。3年来，经过康复医师和奶奶的共同努力，亮亮已经能与人对视并进行基本交流了。

6岁的顺顺也遇到了同样的情况，到虹桥社区卫生服务中心儿童康复基地时只会说单个词及个别多音节词，社交功能、语言表达能力都很差。顺顺的妈妈从事的也是特殊教育行业，但是顺顺的语言表达能力一直没能得到较大改善。经过半年多的语言、认知、感统等训练外加针灸及物理因子等全方位综合治疗，顺顺已经会主动叫人，与人互动和情感交流。

孤独症怎样做到早发现？

社会交往能力缺陷

不能与他人建立正常的人际关系，年幼时即表现出与别人无法目光对视。一般来说孩子会通过目光对视来寻求安全感，但孤独症的宝宝1岁以后会开始躲闪眼神交流，或感觉目光不聚焦，脸上的喜怒哀乐差异不是很明显，表情比较贫乏。

沟通和交流障碍

语言发育延迟或不发育；语言内容、形式的异常，重复刻板语言及模仿性语言较多见；非语言交流障碍表现为常以哭或者尖叫表示不适或需求。

局限的兴趣与行为

①兴趣范围狭窄和刻板的行为模式，对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖或观察转动的电风扇等，并且可以持续10分钟，甚至几个小时而没有厌倦感。

②不愿改变日常生活习惯。

③仪式性或者强迫性行为。

智力和认知障碍

70%的患儿智力落后，但在某些方面可能有比较特殊的能力。20%智力在正常范围。约10%智力超常。少部分患儿具有对音乐、美术等十分敏感或者记忆力超常。

感觉异常

表现为对外界刺激反应迟钝或过分过敏，有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。大多数患儿存在感觉异常，包括对某种声音特别恐惧或喜好，听觉怪异。不喜欢被人拥抱，感觉迟钝。

闵行区妇幼保健院孤独症早期干预门诊

门诊地址：顾戴路805号

闵行区精神卫生中心儿少心理门诊

浦西儿少心理门诊

门诊地址：疏影路578 号

浦东儿少心理门诊

门诊地址：闸航路2500号

预约方式：1. 网络预约：通过“闵行捷医”小程序或APP进行线上预约。2. 电话预约：54840696-1102或64924615（工作日8:00-15:30）3. 现场预约：诊间预约、预检台预约。

温馨提醒：请至少提前一天预约，不能预约当天的门诊；儿童青少年就诊应有家长陪同。

虹桥社区卫生服务中心儿童康复中心

门诊地址：万源路2439号三楼儿童康复基地

门诊时间：周一至周五 8:00-11:30，13:30-16:30

古美社区卫生服务中心儿童康复中心

门诊地址：龙茗路668号4楼

门诊时间：周一至周五8:00-11:30，13:30-16:30；周六8:00-11:30

记者：陈美玲

文字：区卫健委

编辑：陈美玲