有的时候，我们的家长朋友会发现宝宝某个手指头或者脚趾头突然间红肿了，不会说话的宝宝变得老是哭闹，会说的宝宝就会指着红肿的地方说痛。疾病进展得非常快，有些来医院就诊的时候都化脓了，有些严重的指甲下面都是脓。这种情况我们在急诊坐诊的时候经常能见到，算是比较常见的一个疾病，甲沟炎。

手指头甲沟炎化脓了

这是脚趾头甲沟炎化脓了

甲沟炎是咋回事呢？应该怎么避免？该如何治疗呢？

所谓的甲沟炎，顾名思义，就是我们的指甲旁边的小沟沟以及周围的小肉肉的感染，这种感染往往急性起病，如果不进行干预，很快就会化脓。如果感染范围扩大，整个甲沟都会被累及，那么就是甲周围炎了。

众所周知，皮肤和粘膜是我们人体的第一道防线，如果我们皮肤能够保持完整，没有破损，没有伤口，那么发生感染的概率将极低，而甲沟炎的发生，其实也是细菌通过这些缺损入侵引起的感染。所以，要想避免甲沟炎的发生，说白了，就是保护好我们甲周皮肤的完整性，或者，当皮肤出现破损，及时进行干预。

那我们甲周可能会出现哪些情况？

1、皮刺

皮刺的产生，可能与皮肤过于干燥或者缺乏维生素有关。所以，秋冬季节，可以适当于手部涂油，如果是缺乏维生素，需要适量补充。

当有皮刺产生，也就是倒刺皮翘起时，应该及时地剪除皮刺，以免越剥越长，越剥越深。

2、甲根皮裂

我们指甲根部的两个角，容易出现甲根皮裂或者角化刺，这时，应该及时肥皂洗手，局部清洁消毒后用胶布封闭保护，如果胶布被污物弄脏，及时更换。

3、刺伤

我们宝宝玩耍时，特别是玩得兴起时，往往会忽略安全问题，有可能被尖锐物刺伤，需要我们及时进行消毒，比如用碘伏擦拭，但如果伤口比较大，比较深，需要及时就医，有时候需要注射破伤风。

4、修剪指甲

有些家长喜欢把指甲前端两侧剪得特别短，在修剪指甲过程中，可能会造成损伤，所以修剪指甲时，不宜过短。

5、吸吮手指

这个没啥好办法，还是各位家长注意给孩子纠正，养成好的习惯吧。

如何处理：

甲沟炎的初期，可能仅仅是部分皮肤皱襞出现红、肿、疼，有些可能自行痊愈，也有些会迅速化脓。我们不能寄希望于疾病本身，应该及早干预。对于甲沟炎早期，仅仅有红肿痛时，可以采用热水浸泡，或者碘伏浸泡，每天5—6次，每次20—30分钟，然后涂抹抗生素软膏，比如说夫西地酸乳膏、百多邦或者红霉素软膏等等。

如果没有及时处理，或者虽然经过处理，但是感染加重，引起表皮下脓肿或者合并出现甲下脓肿，需要切开排脓，严重的需要拔甲。

我们在临床上还见到过一些慢性甲沟炎，多是由于处理不当反复感染所致，这些小朋友红肿疼痛的程度比较轻，但甲沟处往往有突出于皮面的炎性肉芽组织，时不时地会分泌些脓液，受到摩擦还容易出血，看上去是个小毛病，但是往往影响孩子的日常生活。

慢性甲沟炎，甲沟可见炎性肉芽组织

对于慢性甲沟炎，我们需要来医院就诊，请医生将肉芽组织予以清除。

甲沟炎很少有全身感染症状，一般不需要口服抗生素。但如果指头疼痛较重，指端有剧烈跳痛，则需要警惕脓性指头炎，因为严重的脓性指头炎可能会引起末节指骨骨髓炎，这种情况治疗和甲沟炎完全不一样，需要尽早使用抗生素，如果化脓，需要切开引流。

恢复期的甲沟炎，创面比较干洁，可以暴露，不必包扎了！

总之，甲沟炎虽然是个“小毛病”，但是很常见，也会给宝宝和家长带来不便和痛苦。所以，预防大于治疗。我们要教育和培养小儿良好的卫生习惯，做好手卫生和手部的护理。

让我们一起科学育儿，天天进步一点点！

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【作者简介】作者徐升，@青岛妇女儿童医院 儿童肿瘤外科主治医师，

【抖音号】儿外科医生徐升

【擅长治疗】我擅长小儿普外科、泌尿外科及肿瘤外科常见疾病，皮肤及皮下肿物（皮样囊肿、钙化上皮瘤、色素痣、血管瘤、淋巴管瘤等）和腹腔肿瘤等疾病，经验丰富。

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