孩子经常夜里咳、起床咳，到底是怎么回事？

有的孩子，咳嗽3天、5天，1个礼拜左右就好了。

有的孩子，咳嗽特别顽固，几个星期甚至一两个月都不见好转。

为什么?

医生基本会告诉家长：普通感冒，咳嗽几天就会好了。

如果孩子咳嗽超过1个月，与感冒就不是一回事儿了，或许是“哮喘”搞的鬼。

01、咳嗽超过这个时间，警惕儿童哮喘!

很多家长对哮喘的认知并不太多，认为哮喘一定有“喘”这个症状。

其实，哮喘，比如咳嗽变异性哮喘(不典型哮喘)，也可以仅表现为慢性咳嗽，不一定有明显喘息。

当孩子频繁咳嗽的时候，有不少家长可能会把它当成是并不严重的感冒来处理，结果可能会耽误孩子的病情。

所以如果发现孩子的咳嗽有下面几个特点，家长一定要及时带孩子去呼吸内科进行排查：

咳嗽有这4点要注意：

1、持续咳嗽>4周，通常为无痰干咳;

2、咳嗽常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气、刺激性气味后咳嗽会加重;

3、没有感染的情况(比如不发烧)，或经过较长时间抗菌药物治疗显示无效，但使用支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解;

4、可能有过敏性疾病病史(比如湿疹)和过敏性疾病家族史。

通常医生会安排孩子做肺功能检测和支气管激发试验来确诊。

02、家长注意!这类孩子易得哮喘

跟传统认知不同，哮喘现在已经算是比较常见的疾病了。

早在十年前就有调查研究发现，我们国内儿童哮喘平均累积患病率已达到3%，也就是一个三四十人的班级里，就可能有一个孩子得了哮喘。

而现在哮喘儿童的数量，还要更多。

如果孩子是过敏性体质，那家长一定要注意，因为过敏体质的孩子容易得哮喘。

另外，在青春期之前，相对于女孩来说，男孩更容易得哮喘，估计跟男孩气道相对狭窄和气道高紧张性相关，这种生理特性导致孩子的通气过程在某些情况下会受到限制。

03、孩子出现以下症状，尽快用药或就诊

80%-90%的哮喘儿童首次出现症状是在4-5岁前，这其中30%的哮喘患儿是在1岁时候就有症状了。

哮喘急性发作时，一定不能等“自愈”。

孩子有下面这些症状，及时用药或就诊才是正确的做法。

这些情况可能是哮喘发作!

1、反复喘息、气促、胸闷或咳嗽，在夜间和或清晨时候发作、加重。

2、有合并鼻炎的哮喘儿童，发作的时候还会出现流清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、鼻塞等。

3、有的孩子在运动时发作会感觉乏力，婴幼儿发作会表现为哭闹、玩闹后出现喘息和喘鸣音，吃过甜的食物或刺激性食物后剧烈咳嗽。

4、严重发作的儿童因气促不能整句的说话，走路也会变得困难，危重的孩子还会出现呼吸暂停、甚至昏迷。

04、儿童哮喘能治好吗?

目前哮喘尚不能治断根。

但是，对于绝大多数儿童和成年人，通过规范的诊断、治疗、患者教育，哮喘是可以完全控制的。

治疗儿童哮喘，需要家长配合坚持长期、持续、规范的治疗方式，既要避免治疗的不足(随便停药)，也要避免治疗的过度(盲目持续用药)。

即使孩子症状好转，家长也要记住带孩子定期复查，医生会对孩子进行“评估-调整-监测”，可以在医生指导下逐渐减量乃至停药观察。

05、儿童患哮喘，生活中需要注意啥?

远离过敏原

建议给孩子做一下过敏原检测，发现阳性过敏物质后积极规避。当然，除了过敏原检测，生活中也要细心观察、总结，孩子每次咳嗽前都接触了什么?有没有什么规律?比如特殊气味、冷空气、二手烟等，以后尽量规避。

常见的吸入过敏原有螨虫、霉菌、蟑螂、猫狗毛发、羽毛、花粉等，这些都要格外注意。

保持家居清洁

勤通风，定期打扫卫生，吸尘打扫时尽量避开患儿，减少孩子接触过敏原的机会。

玩具清洁容易被忽略

尤其是尘螨，容易依附在毛绒公仔上，不建议把毛绒公仔放在孩子床上，更不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

最好用胶袋把毛绒公仔包着，或者每星期用热水洗一下，减少尘螨滋生。

不建议家里养小动物

有咳嗽变异性哮喘孩子的家庭，不建议家长养小动物，动物毛发、以及它们身上容易滋生的细菌等，都容易刺激加重孩子的症状。

提高抵抗力，加强体育锻炼

注意营养均衡、多锻炼、规律作息，提高免疫力。换季期间，或者早晚气温变化较大的时候，及时增减衣物。总之，尽快避免孩子感冒，感冒少了，咳嗽变异性哮喘急性发作的风险也会降低。