冷门科普：让孩子自闭率增加近八成！孕期感染真的是小事吗？

从古至今，怀孕期间的禁忌林林总总，有谣言，有科学，但有一个问题从来就没有被正式科普过！

这就是孕期感染和孩子自闭之间的某种联系！

没错，孕期感染无论大的感染，比如羊膜炎，还是小的感染，比如尿路感染，都会增加肚子里的孩子将来自闭和抑郁的风险。

具体是怎么回事呢，听圈姐来和您聊一聊。

01美国医学会杂志的研究

没错，得出这个结论的是美国的一家杂志，是美国医学会杂志下属的神经病学期刊（JAMA Psychiatry）。

这个研究是在瑞典做的，分析了瑞典四十多年出生的孩子数据，总计180万个数据。

因为瑞典也是和咱们国家一样，生孩子是要建档的，从四十多年前就有，所以这就给分析提供了一个庞大的数据库。

结果发现，如果孕妇在怀孕期间被诊断为感染、接受了医院的治疗，那孩子之后因为自闭症、抑郁症而到医院接受治疗的风险明显上升，孩子成年后的自杀风险也更高。

具体到数据上，孕期有过感染的话，孩子以后患上自闭症的风险增加79%，抑郁症的风险增加24%。

很多姐妹看了数据非常害怕，我感染过，是不是意味着我的孩子大概率将来会自闭呢，这其实是大数据下的风险趋势，对个体来说只存在是或者不是。

也就是说，从大规模人群上来说患病概率增加，从个体角度绝对风险值并没有增加很多。

02《Nature》证实感染导致孩子自闭机制

2017年世界顶级医学期刊《Nature》上发表了一项关于孕期感染与孩子自闭关系的研究成果。

美国麻省大学医学院和麻省理工医学院的研究人员揭示了这一关系背后肠道微生物的“阴谋”。

他们发现，当孕妇发生感染时，母体特定肠道微生物诱导的免疫细胞会产生大量的白介素-17a（IL-17a），并通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而影响胎儿中枢神经系统的发育。

在同期《Nature》的另一篇文章中，研究人员识别出了与上述过程相关的特定脑部变化区域（S1DZ）。

研究结果表明，正是孕期母体免疫激活产生的大量IL-17a，会导致S1DZ的脑部区域出现“斑块”，从而导致后代出现自闭症等行为异常症状。

如果恢复该区域的神经元活动，则能逆转这种行为异常。

在动物试验中，研究人员使用抗生素清除了怀孕小鼠肠道内的这些细菌，当这些处理过的怀孕母鼠遭受病毒感染后，其后代没有出现神经发育障碍和行为异常。

由此可以断定，肠道菌群在孕期感染引起后代神经发育障碍的过程中，起到了关键作用。

03孕妇是感染的高危群体吗

在孕期，我们的全身免疫系统为了胚胎正常发育处于低水平状态，特别容易遭受各类细菌和病毒的侵袭。

在孕期普通人易感的感染妊娠人群全部易感，没错，就是所有病毒、细菌孕妇都比普通人群易感。

特别有的病毒感染还可导致胎儿畸形，已知的主要有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等等。

其中，危害最大的是风疹病毒感染，常引起多种胎儿畸形，一直在流行的新冠病毒，我们孕妇依然比普通人易感。

对15项研究分析发现，妊娠中期或晚期感染新冠，可能会使自闭症的可能性增加13% 至14% 。妊娠头三个月的感染似乎没有明显的影响。

04孕妇人群如何做好感染防护

孕妇人群免疫力比普通人弱，所以一定要做好日常防护，请一定注意这三道防线：

① 减少人流密集场所的外出

特别是孕早期尽可能少去公共场所，不要接触传染病人，增强身体抵抗力，以减少感染机会，从而保证腹中胎儿的安全。

② 不要忽视勤洗手

很多姐妹看到我写勤洗手估计内心就笑了，幼儿园小朋友都知道的知识，可是你不知道的是，九成成年人并不知道怎么样才算勤洗手。

新冠时期日本那档预防感染的节目我在这里就不赘述了，总之，里面总结了怎么样才算勤洗手，直接摘录给大家看，希望大家真正落到实处。

● 外出回家后

● 饭前便后

● 做饭时，处理完生食后、用手接触熟食前

● 咳嗽或打完喷嚏之后

● 接触过家里其他生病成员后

● 碰过垃圾之后

● 接触过动物之后

● 手明显很脏时

● 触摸口、鼻、脸之前

各位大人，扪心自问一下，您做到了几条呢，不用告诉我答案，现在学会现在落实就好。

③ 重视接种预防感染疫苗

这是你在备孕之前就应该做的，经常打的有麻腮风疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗等等，还有现在的新冠疫苗，这是防患于未然的重要措施。

一般来说，绝大多数疫苗需在受孕前至少1个月完成接种。少数疫苗需提前至少3至6个月，以便完成全部剂次的接种。

由于可能出现各种各样的生理问题，备孕期女性接种疫苗需要早做打算。

总之，整个孕期我们都要做好万全的防护，避免这九个半月罹患任何感染，即便一个小小的感冒都有可能成为影响孩子一生健康的导火索。

在我们这个圈子抱娃不易，请大家一定要更加倍防护，加油！

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参考文献

[1]al-Haddad, B. J., Jacobsson, B., Chabra, S., Modzelewska, D., Olson, E. M., Bernier, R., ... & Waldorf, K. M. A. (2019). Long-term Risk of Neuropsychiatric Disease After Exposure to Infection In Utero. JAMA psychiatry.

[2]Kim, S., et al., Maternal gut bacteria promote neurodevelopmental abnormalities in mouse offspring. Nature, 2017.

[3]Shin, Y.Y., et al., Reversing behavioural abnormalities in mice exposed to maternal inflammation. Nature, 2017.