关注卵巢，关注AMH

在医院，备孕女性经常会被要求查AMH，了解窦卵泡数。很多人提到AMH，潜意识都会认为是这个检查是和备孕生孩子相关的。

其实，不仅仅针对与备孕女性，现在越来越多的女性开始关注自己的生殖健康，会关注自己的卵巢衰老情况，并且会定期检查自己的AMH。

很多女性朋友会有这样的疑问。我目前还没有把生育提上日程……或者我已经生过了，不准备再生了……还要检查AMH吗？

01 解析AMH，先了解卵巢

正常的卵巢储备是维持女性身体健康和生育功能的基础，而AMH，是卵巢分泌的一种激素，用于评估卵巢储备功能。

女性检查AMH也就是抗苗勒氏管激素的测定，主要是为了评价卵巢储备功能。相较于传统检查，AMH检测结果相对稳定，不受月经周期影响，波动不明显、误差不大，可以准确代表卵巢内卵子库存量。

此外，随着年龄增加，月经周期中AMH水平的波动范围更低，因而很适合拿来作为长期指标，所以才会选择AMH作为卵巢功能评估的标准，从而得知女性的生殖能力以及更年期开始的时间。

02 AMH，快问快答

第一个问题，首先，大家会关心，什么是AMH？

抗苗勒管激素，英文全称Anti-Mullerian hormone，简称AMH，这种物质只来源于卵巢，这是卵巢产生的一种二聚体糖蛋白激素，由卵巢中的窦前卵泡、小窦卵泡中的颗粒细胞分泌合成。

第二个问题，AMH和年龄有关系吗？

当然有。从生命的第一天开始，女性的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，然后随着年龄增加，每年缓慢下降。

当≥35岁，AMH会明显降低，尤其是到37岁左右，这一速度会加快，大部分人会在40岁左右以后迅速下降，若AMH持续低于0.2ng/ml，提示即将绝经，当绝经后，则基本测不出。

这也是我们为什么建议大家如果有备孕计划，不管是现在要备孕还是未来有备孕需求，都要查AMH，了解目前的生育力，了解卵巢储备后再根据情况做下一步规划。

第三个问题，AMH高或者低意味着什么？

AMH数值高，意味着卵巢中的小卵泡比较多，这个包括超声下能看到的窦卵泡。我们平时常听到的多囊卵巢综合征（PCOS）。

而AMH数值低，则意味着卵巢储备降低或者减少，尤其是当AMH＜1.1ng/ml，提示卵巢储备功能降低（DOR）。

当AMH低到一定程度，根本取不出成熟的卵子。总之，AMH过高或者过低都会影响生育力。

第四个问题，AMH，同样年龄段，人和人有差距吗？

回答是肯定的，人和人存在个体差异，但随着年龄增加，这种差距会越来越小。尤其是40岁后。

并且，同一个人，在不同的实验室检查结果也可能会存在差距，这是受检测方法和统计方法的影响，但基本都会在一个基准线上下波动，不会有太大的差距。

第五个问题，也是最后一个问题，影响AMH的因素？

很多，首先是年龄因素，随着年龄增加AMH逐年降低，一直到绝经后测不出。其次，卵巢做过手术、盆腔炎、放化疗、或者存在免疫性疾病比如红斑狼疮等，都会影响AMH。

此外，除了遗传因素等，我们平时的生活习惯、作息、饮食、职业，甚至情绪状态都可能是影响我们卵巢储备功能的因素。

03 为什么要关注AMH

因此育龄期女性应尽早了解自己的卵巢储备、生育能力。知道自己的生育力是随着年龄的增加而降低的，年轻也不代表卵巢功能是正常的。

---如果目前有备孕计划，是肯定要查AMH，了解自己目前生育力情况，结合性激素可以做更精准的判断，毕竟性激素更多反应的是当下这个周期的情况，而AMH可以准确代表卵巢内库存量。

---如果目前没有备孕计划，想要推迟生育时间，更应该完善AMH，根据目前AMH基础水平和下降速度，对自己生育力做评估后再做最终决定，合理安排妊娠计划。

---如果已经生育，且未来没有生育计划，也要定期查AMH，毕竟目前的基数和每年的AMH下降速度，决定了进入更年期的时间，和绝经的时间。如果基数比较低，下降速度比较快，就需要警惕提前调整生活作息及饮食结构，延缓衰老。只有重视和关注，才能提前预防并及时做出改变。

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