小儿反复腹泻的“真凶”竟然是它？

儿童保健科

治疗案例

2022年6月29日，一位妈妈满面愁容地带着1岁1个月的乐乐来到花都区人民医院儿童保健科何素健医生的诊室里，一进诊室就不由得哭诉了起来。非常自责，说自己不懂照顾孩子，让孩子反复生病，家人也责怪她专职带孩子都把孩子带成这样，夫妻俩经常为了孩子吵架，甚至闹离婚。何素健医生静静听家长哭诉完，安抚好家长的情绪，耐心地询问孩子的病史。

原来，乐乐近两个月排的大便像水一样，偶而能看到血丝和一些粘液，体重不见长，还没食欲。已经多次到多家区内及市级相关门诊就诊，还住了2次院，治疗的时候有好转，后面又反复了。何医生通过仔细询问病史，得知乐乐是在8月龄从母乳转换为普通配方奶粉喂养后大便变烂，但次数不多，近两个月大便次数增加，排稀水样便，偶有肉眼血丝和粘液。之前做过相关检查都没见到明显异常。何医生根据乐乐的临床表现结合既往的相关辅助检查，高度怀疑乐乐是牛奶蛋白过敏，建议家长转用氨基酸配方奶进行诊断性治疗。考虑到乐乐腹泻已有2月余，同时进行了一些营养相关的抽血检验。

1周后，乐乐回来复诊，妈妈开心地说，乐乐转用氨基酸奶粉后的第二天大便次数就明显减少，之后大便恢复正常，每天1-2次，是成型的。根据乐乐的检验结果，何医生指导乐乐科学喂养并补充锌、铁、维生素D，继续使用氨基酸奶粉喂养。

1个月后复诊，乐乐的大便正常，没再腹泻，吃饭、睡觉都比之前好了，通过体格测量，大家惊喜的发现乐乐的身高比1个月前增长了1.3cm，体重增长了0.3kg。何素健医生指导继续服用氨基酸配方粉3-6月，补充维生素D、锌、铁1个月，饮食上要均衡搭配食物。

3个月后，乐乐再次回来复诊，妈妈激动地说，乐乐现在吃得好，睡得好，大便也一直保持正常，“何医生，太感谢您了，那两个月我带着乐乐到处求医，但都没什么效果，看着孩子天天这样拉肚子，吃不好睡不好，我真的很心疼，家里人也一直担心。现在我和老公也不吵架了，孩子不生病了，我们夫妻关系也和谐多了，您不仅仅是治好了乐乐，也治好了我们全家人！”何医生真诚地对乐乐妈妈说，“我也很开心能够帮助到乐乐，守护每一个孩子健康成长是我们科室所有人员最大的愿望！”

营养与过敏专科门诊简介

儿童营养与过敏专科门诊为花都区人民医院儿童保健科重点亚专科，为存在营养素缺乏如维生素D缺乏、缺铁、缺锌等、偏食、挑食、厌食、喂养困难、肥胖、营养不良等营养性疾病儿童或具有营养不良风险的儿童进行系统膳食治疗及辅助治疗。对牛奶蛋白过敏儿童进行喂养指导和转奶评估，阻止牛奶蛋白过敏患儿过敏进程。指导家长科学、合理喂养，纠正宝宝不良饮食行为，培养良好的饮食习惯。

文字：儿童保健科朱霞霞

编辑：宣传科梁嘉琪

一审：儿童保健科何素健

二审：宣传科旷晓兰

终审：副院长芶祯峥

儿童保健科

我院儿童保健科专科特点：关注出生正常的宝宝，为抚养人提供专业指导，促进儿童的全方位发展；关注出生时具有高危因素、早产或出院后宝宝，对发育偏离儿童进行早期干预、提供健康管理服务。对孩子从体格、营养、心理及智能等进行评估及多元干预指导，为抚养人提供科学育儿指导，普及儿童健康与优生优育相关知识。同时，开设普通儿保门诊、生长发育门诊、学习困难语言障碍门诊、儿童发育行为心理门诊、新生儿保健门诊、儿童营养与过敏门诊、高危儿/早产儿门诊七个专科门诊，与康复医学科联合开展儿童脑瘫、运动发育迟缓、智力低下、语言发育迟缓、构音障碍、步态异常、小儿斜颈、脊柱侧弯、小儿推拿等儿童康复治疗。

我科为广东省妇幼儿健康专科联盟儿童保健技术协作单位、广东省妇儿健康专科联盟中医妇幼专科联盟、广州市妇女儿童医疗中心国家儿童区域医疗中心中南地区儿童营养健康管理专科联盟成员单位，荣获院级“青年文明号”称号、2022年获评广东省“爱心妈妈小屋”5A级示范单位。花都区人民医院儿童保健科以专业为基本，爱心为基石，真诚守护每一位儿童健康。

何素健

• 副主任医师、医学硕士、儿童保健科负责人

• 心理治疗师（中级）、儿童智力评残医师、国家高级健康管理师、儿童营养师

曾在广州市妇女儿童医疗中心进修儿童保健与儿童营养。

曾在广州医科大学第三附属医院进修儿童生长发育专业，并参加南方医科大学附属珠江医院培训获得儿童生长发育评估师证书。

广东省保健协会儿童内分泌遗传代谢分会第一届常务委员

广东省预防医学会儿童保健专业委员会第一届常务委员

广东省健康管理学会儿科学及青少年健康管理专业委员会常务委员

广东省健康管理学会儿童保健与健康教育专业委员会常务委员

广东省卫生经济学会医共体分会儿科专业委员会委员

广东省保健协会儿童保健分会委员

广东省医学会物理医学与康复学分会第十二届委员会儿童康复学组成员

广州市花都区医学会精神心理分会副主任委员

广州市花都区医学会儿科分会委员

擅长：生长发育监测，性早熟，矮小症，高危儿/早产儿出院后生长发育及营养管理，婴幼儿食物不耐受，牛奶蛋白过敏，儿童肥胖，营养不良，喂养困难，维生素D缺乏症、锌缺乏、铁缺乏的诊治，儿童神经心理行为发育评估。

黎常红

• 副主任医师

中国女医师协会第二届儿科专业委员会委员

广东省卫生经济学会医共体分会儿科专业委员会委员

广东省精准医学应用学会儿童生长发育分会委员

广东省预防医学会儿童保健专业委员会委员

广州市花都区医学会精神心理专业委员会常务委员

广州市花都区医学会儿科分会委员

擅长：儿童生长发育异常的诊疗：身材矮小，性早熟，性发育异常及注意缺陷多动障碍，孤独症，学习技能障碍，语言障碍，睡眠障碍，儿童情绪障碍等发育行为心理问题。

王 旭

• 副主任医师

广东省预防医学会儿童保健专业委员会委员

广州市花都区医学会儿科分会委员

擅长：儿童生长发育评估，性早熟，矮小症，营养性疾病（铅中毒、钙缺乏、锌缺乏、铁缺乏、营养不良，食物过敏）的诊治。

雷烨铭

• 主治医师、医学硕士

曾在中山大学附属第一医院进修儿童内分泌，并参加南方医科大学附属珠江医院培训获得儿童生长发育评估师证书。

广东省预防医学会儿童保健专业委员会委员

广东省中医药学会儿童保健专业委员会委员

广州市花都区医学会精神心理分会委员

广州市花都区医学会儿科分会委员

广东省健康管理学会儿科学及青少年健康管理专业委员会委员

广东省卫生经济学会儿童健康发展分会委员

擅长：儿童生长发育评估，矮身材，性早熟，儿童营养性疾病，食物不耐受，牛奶蛋白过敏，喂养困难，早产儿/低体重儿的干预与治疗，学习困难。

朱霞霞

• 医师、医学硕士

擅长：儿童生长发育评估，儿童营养性疾病的诊治，喂养困难，食物不耐受，牛奶蛋白过敏，儿科常见病诊疗。

门诊地址：

新华路48号总院 5号楼1楼 儿童保健科

咨询电话：

020 - 62903404