糖尿病属于慢性代谢性疾病，作为世界性难题，因为需要长期的控制病情，很多病患都有十年以上的服药史，甚至终身服药。

有句老话这样说：是药三分毒。临床医学确有理论支撑，因为任何药物，要起到作用，通过血液到达病灶，都要经过肝肾的代谢，长期服药，尤其是化学成分合成的药剂，对肝肾的损伤不可忽视。所以对于门诊上有长期服药史的朋友，我们都会嘱咐一句，定期查一下肝肾功能，辅助一些护肝调理。

好在，近些年医学技术和科普的发展，让很多人意识到，长期服药的隐患，以及逐渐认识糖尿病，是可以通过综合性管理，达到减少降糖药用量，甚至不依赖降糖药保持血糖的。所以让我欣慰的是，越来越多的患者，他们打开了治疗的思路，他们将严控血糖，要求自己每天必须吃降糖药，转变为我要想办法减少这类药品的用量，减少对我身体的副作用，我要关注自身机体的内分泌、代谢，更加重视体质的调理，饮食、运动的规划。

说了这么多，那目前广泛使用的降糖药品有哪些？副作用大小怎样评估呢？下面就一一带大家了解！帮助大家合理用药，避免使副作用加重：

胰岛素

对于1型糖尿就会优选胰岛素，很多人认为胰岛素没有副作用，但其实只是因为胰岛素的副作用很小。打胰岛素最直接的一个副作用就是低血糖，特别是老年人，老人对低血糖并不是很敏感，可能直接表现出来的就是低血糖昏迷，这是直接危及生命的。今天我的门诊就来了这么一位老人。

另外，注射胰岛素可能还会出现过敏的情况，如：局部出现红肿，硬结，发痒的情况，长期在一个部位注射还有可能造成局部皮下脂肪的萎缩。因此，一定要严格地在医生的指导下合理的使用，不要自己随意地加减药量。

胰岛素分泌促进剂

胰岛素分泌促进剂为格列美脲类和磺脲类。这类药物主要刺激胰岛细胞分泌胰岛素达到降糖的效果，也很容易引起患者出现低血糖。但这种药物需要刺激胰岛细胞才能产生胰岛素，因此比直接注射胰岛素引起的一般低血糖症状要轻。

二甲双胍

二甲双胍属于常用的降糖药物，主要是用于二型糖尿病的治疗。它的主要副作用会表现有恶心，呕吐，放屁增加等胃肠道反应，一般不会导致低血糖昏迷，但过量服用，有可能导致乳酸蓄积，引起糖尿病乳酸酸中毒。另外长期应用的时候，需要注意检查肝肾功能，乳酸中毒会影响心肺功能和肝肾功能，因此，心、肺、肝、肾不好的患者最好不要使用二甲双胍。

阿卡波糖

阿卡波糖是常用的口服降糖药，主要是一种糖苷酶抑制剂。服用阿卡波糖片最多见的副作用是胃肠道的不适，会出现腹胀、放屁多、大便不畅等症状，有部分人不耐受，有部分人服用几天后症状就缓解了。所以有消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱的人是不建议服用该药的。另外这类药对肝功能有一定损伤，有少部分人会有肝酶升高、黄疸、肝炎的情况，但也比较罕见，若出现严重的肝、肾功能损害的患者是不能用该药的。

以上降糖药都有不同的副作用，用的不对症、剂量多或少都对身体会造成影响。患有糖尿病的患者一定要在医生的建议下，合理用药。并且不要把一切希望寄于药物控制，记住！我们的目标是减少药物干预的情况下，稳定血糖，减少并发症。

如果您已经出现一些副作用不适症状，不知道该怎么调整用药，可以关注我或者私信我，我会力所能及帮助大家解答。