【网友提问】体检甘油三脂高，饮食上注意清淡，也不敢顿顿吃肉了；以前很少运动，现在时不时走走路锻炼锻炼，可是甘油三脂好几年都居高不下，这到底是怎么回事？问题出在了哪？

【医生解析】

从饮食上来说，很多人都会把甘油三脂升高的原因归结于吃肉多，但吃素的人中甘油三脂高的人也非常多，让不少人困惑不解。

实际上，甘油三脂升高是饮食不合理所致，主要是因为摄入了肝脏合成甘油三脂的原料：油脂类食物的脂肪酸与主食中的碳水化合物过多所致。

因此从控制饮食上来说，最根本的做法一方面是要合理控制脂肪酸过多摄入，比如每天所吃的植物油、肥肉等高脂食物不超过25克，另一方面要注意主食不能过量，一般人限制在4两，体力活动较大的人控制在6两左右为宜，不给肝脏合成更多甘油三脂的机会。

但实际生活中不少人发现，自己已经这样做了，甘油三脂仍然居高不下，真让人闹心。

研究发现：当甘油三脂处于中度升高，即超过了2.26mmol/L后，对甘油三脂影响最大的是过多摄入了一种称为果糖的物质，它是一种与葡萄糖类似，但甜度更高，主要富含在水果和蜂蜜等食物中，常作为添加剂被广泛使用，比如：

在加工糖果、糕点、果汁以及含酒精的饮料等时会用到大量果糖来提高甜度，在焙烤食品时使用果糖可以使成品（比如面包、糕点）更加松软可口，同时因果糖和蛋白质在高温下会发生焦化反应，增加成品表层的黄亮色泽，散放出好闻而浓郁的焦香味，果糖被大量使用。

当摄入过多的果糖时，它就会刺激肝脏合成脂肪和游离脂肪酸，为合成甘油三酯提供更多的原料，这也是看似不胖还比较瘦的人，也会发生高甘油三脂血症最主要的原因之一，因为这样的人大都平时喜欢吃富含果糖的甜食。

因此甘油三酯高的人，除了合理饮食之外，还应当避免摄入过多的果糖，对高果糖食物要限量吃，比如水果每天吃半斤左右即可不要贪嘴，甚至有人以水果代饭的做法就更不可取了；再比如焙烤食物，果汁等饮料要少吃或不吃等等。

此外需要知道，甘油三脂升高实际上是生活方式不健康的一种反映，不仅与吃有关，还与不良生活习惯比如饮酒对肝脏的刺激、熬夜使脂代谢更活跃、缺乏运动使脂肪消耗过少等密切相关，因此控制甘油三脂要从多方面入手，建立起合理的生活方式才是根本，才能真正取得实效。

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