儿童新型冠状病毒肺炎再感染风险

新冠感染后的再感染在成人中并不常见，但对儿童再感染的风险、特征、严重程度或结果知之甚少。Anna A Mensah及其同事通过分析英格兰的国家测试数据来评估儿童新冠再感染的风险，并将其与成人的风险进行比较[1]。

该研究纳入2020年1月27日至2021年7月31日 688418例 16岁及以下的儿童，确定了418例原发感染和2343例再感染。

整体再感染率为66.88/10万人，成人人数较多（每10万人中有7253人）比儿童（每10万人2153人).在再次感染住院的109名儿童中，78名（72%）患有合并症。第一次感染住院率（2343人中有64人[2.7%]）和第二次感染住院率（2343人中有57人[2.4%]）相似，重症监护入院率很低（第一次感染有7名儿童，第二次感染有4名儿童）。第一次感染后28天内有44例死亡（0.01%），第二次感染后无一例死亡。

SARS-CoV-2再感染的风险与社区感染率引起的暴露密切相关。儿童再感染的风险低于成人，但再感染与更严重的疾病或致命后果无关。

Anna A Mensah及其同事的文章讨论了英格兰儿童COVID-19的重要问题以及随着时间的推移再感染的风险。这些数据是在英国omicron变体出现之前收集的，但为COVID-19的整体情况提供了有用的见解，与成人相比，儿童的COVID-19差异很大。

值得注意的是，随着年龄每增长10岁，严重疾病的风险就会增加，包括入院和死亡。

了解儿童再感染的风险至关重要，包括研究发现，在大多数国家（即5岁以下的国家），尚无法接种疫苗的人群中再感染率最低。5岁以下儿童的再感染率最低，为每10万人0.9人，而5-11岁人群为每10万人1.9人，12岁-16岁人群为每10万人5.5人。

未来研究的一个潜在领域是快速抗原检测在确定再感染病例中可能发挥的作用，特别是因为许多国家已经引入了常规筛查（例如在学校）。许多这些再感染病例将是无症状的，因此对它们进行监测有助于监测新冠在家庭、学校和社区层面的传播，特别是在出现新变体的时候。感染和疫苗之间的相互作用在整个2022年和2023年将是至关重要的，并有望增加整个感染过程中的生命保护，并将再感染（特别是与严重疾病相关）、住院、重症监护和死亡的风险降至最低。

[1] Crawford NW. Importance of understanding the reinfection risk of COVID-19 in children. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(6):355-357. doi:10.1016/S2352-4642(22)00093-1

[2] Mensah AA, Campbell H, Stowe J, et al. Risk of SARS-CoV-2 reinfections in children: a prospective national surveillance study between January, 2020, and July, 2021, in England [published correction appears in Lancet Child Adolesc Health. 2022 Apr 18;:]. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(6):384-392. doi:10.1016/S2352-4642(22)00059-1