长期服用阿托伐他汀，会给身体带来什么变化？医生说出答案

你好，杜医生，听说经常吃阿托伐他汀会伤害肝脏，还能长期吃吗？”

有很多患者拿着阿托伐他汀这个药问杜医生。

杜医生：“是药三分毒，无论什么药物，如果经常食用，都会给身体带来一些负面影响，阿托伐他汀也不例外，关键在于这个药给身体带来的好处多还是坏处多。”

因此我们需要了解阿托伐他汀可以治疗哪些疾病？

长期服用阿托伐他汀的好处

——治疗高脂血症

阿托伐他汀并不是降低血脂，而是来调节血脂，能降低总胆固醇低密度脂蛋白，同时升高高密度脂蛋白这一个三好学生，清除危险分子。

临床80%以上胆固醇升高的患者需要长期服用他汀，一旦停药或会导致胆固醇再次升高，不利于血脂稳定。

——稳定斑块

阿托伐他汀属于他汀类药物，具有稳定斑块的作用。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成，斑块不稳定时可破裂出血，形成冠状动脉急性血栓，导致急性冠脉综合征，严重威胁患者的生命健康。

如果患者在医生指导下长期吃阿托伐他汀，可稳定冠状动脉斑块，以免形成急性血栓。

—预防心脑血管疾病

由于阿托伐他汀钙片可以起到调节胆固醇合成的作用，而冠心病、动脉硬化以及脑中风等一类心脑血管疾病的发生往往是由于患者血液中胆固醇含量过高，因此即可作为这类疾病的防治性药物，可大大降低发病可能性。

——预防动脉粥样硬化

服用阿托伐他汀后能够帮助减少胆固醇合成，增加低密度低密度脂蛋白受体合成，主要在肝脏，从而能够帮助降低血胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平和中度降低血清甘油三酯水平。

另外，还可以升高好胆固醇水平（高密度脂蛋白胆固醇），进而达到防治动脉粥样硬化的作用。

长期服用阿托伐他汀的坏处

——肌肉的损伤

他汀类药物应用有可能会造成肌肉损伤，造成肌炎、横纹肌溶解综合症，但发生概率较低。患者在服用阿托伐他汀后，一般需要定期复查肌酶，特别是出现肌无力、肌痛、尿颜色加深等症状。

——肝功能损害

主要表现为转氨酶升高，这种损害一般出现在开始服用阿托伐他汀的3个月以内，最快在服用1周以后就可以出现。

因此在开始服用阿托伐他汀的第1个月、第3个月和第6个月，建议患者到医院去复查肝功能，如果没有问题以后每半年复查一次即可。

——内分泌紊乱

阿托伐他汀钙片主要通过抑制肾上腺和性腺类固醇物质的合成来发挥作用，如果长期吃阿托伐他汀钙片，可能会引起内分泌紊乱。

——骨骼肌损害

阿托伐他汀钙用药后，部分患者会出现肌纤维的损伤及肌酸激酶的升高。有的还会出现肌肉酸痛及压痛等症状，严重影响活动。

出现上述症状，特别伴有肌酸激酶等酶谱升高的患者，要及时停药或者更换其他的药物，减轻药物对肌纤维的进一步损伤。

阿托伐他汀是否可以长期服用？

阿托伐他汀钙片主要是用于治疗原发性高胆固醇，血症患者包括家族性高胆固醇和混合型高胆固醇患者。

阿托伐他汀钙片是用于治疗高血脂的药物，不可以长期服用，可以等到高血脂缓解以后及时停止服用阿托伐他汀钙片。

如果患者的病情需要是可以长期吃阿托伐他汀的，但是一定要遵医嘱，对有一过性血脂异常的年轻患者，可以短期使用他汀药物调节血脂，后期可撤除药物。

应用阿托伐他汀时，注意事项有这些

一、对该药所含的任何成分过敏的患者、活动性肝病患者、血清转氨酶持续超过正常上限三倍以及原因不明的患者，另外疾病以及孕期、哺乳期妇女，以及未采取适当避孕措施的育龄期妇女，禁用本药。

二、应用降脂药物的前、中、后期，必须低脂饮食，禁酒。

三、阿托伐他汀不推荐与人免疫缺陷病毒、蛋白酶抑制剂（洛匹那韦、利托那韦）唑类抗真菌药（伊曲康唑、酮康唑）大环内酯类抗感染药（红霉素）。

四、患者出现肌酸酶水平显著升高，则停止使用阿托伐他汀，停药后，患者肌肉症状和肌酸激酶升高的现象可能消失。

五、患者出现肌酸酶水平显著升高，则停止使用阿托伐他汀，停药后，患者肌肉症状和肌酸激酶升高的现象可能消失。

总体来说，阿托伐他汀安全性是非常高的，临床的不良反应比例是比较少，不超过3%，临床获益远远大于它可能存在的风险。