血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为 4 种，具体见下表：
中医对高脂血症的诊治具有自身的特点，将其纳入“血瘀”“痰湿”“脂膏”等范畴，病因在于饮食不节、嗜食油腻甘甜、醇酒厚味、情志失调、过逸少劳等，造成肝、脾、肾三脏功能失调，体内液体代谢失常，形成瘀血、湿浊、痰凝等病理产物，最终致病。该病属于本虚标实之证，以痰瘀为标，正虚为本。应根据高脂血症的不同证型，制定相应人群的食养方案，以达到精准施膳的目的。
本指南食谱参考“辨证施膳”原则，将高脂血症分为常见的 6 种中医证型，给出了对应的食谱示例（以生重计）。
食谱制作坚持食物多样、能量适宜、控制脂肪、主食定量、蔬果丰富、肉类适当的原则。食谱适合轻体力活动的成人高脂血症人群，一天食谱的能量在 1700～1900kcal 范围，可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。
痰浊内阻型高脂血症人群常表现身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻。因此本部分食谱选择了具有祛湿、化痰、理气作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
早餐
全麦面包（全麦面粉 30g，高筋面粉 60g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
脱脂牛奶（300ml）
凉拌海带丝（海带丝 50g）
茶饮
山楂菊花决明子茶（山楂*9g，菊花*6g，炒决明子*9g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 10g，小米 10g，大米 70g）
香菇炒芹菜（芹菜 200g，香菇 20g，淀粉 5g）20
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 80g，土豆 50g，西红柿 100g）
海带木耳汤（海带 30g，木耳 50g）
加餐
橙子（200g），甜杏仁*（10g）
晚餐
杂粮米饭（黑米 10g，糙米 25g，小米 10g，高粱米 10g）
芦笋豆腐干（芦笋 100g，豆腐干 30g，口蘑 10g）
胡萝卜炒空心菜（胡萝卜 150g，空心菜 150g，柿子椒 20g）
桔红蜇皮鸭肉汤（桔红*5g，大枣*3g，鸭肉 30g，海蜇皮 10g，冬瓜100g）
油、盐
全天总用量：植物油 20g，盐 5g
示例2、示例3见下表：
备注：1.本食谱可提供每日能量 1790～1880kcal。蛋白质 80～90g，碳水化合物 245～275g 及脂肪 45～50g；宏量营养素占总能量比为：蛋白质 15%～20%，碳水化合物 50%～60%，脂肪 20%～25%。
2.*为食谱中用到的食药物质，如山楂、菊花、决明子等。
痰瘀互结型高脂血症人群常表现身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸刺痛或闷痛，口唇暗紫，大便黏腻，舌体胖大，舌苔粘腻，或舌质紫暗，或舌体有瘀点瘀斑。因此本部分食谱选择了具有活血、祛瘀、化痰作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
痰瘀互结型高脂血症食谱示例 1
早餐
全麦面包（全麦面粉 30g，高筋面粉 50g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
脱脂牛奶（300ml）
腐竹拌油麦菜（腐竹 10g，油麦菜 50g）
茶饮
山楂薏苡仁饮（山楂*3g，薏苡仁*15g，炒莱菔子*3g）
中餐
荞麦面条（荞麦面粉 40g，高筋面粉 40g）
豆干肉丝（豆腐干 20g，胡萝卜 30g，猪瘦肉 40g）
香菇木耳炒芹菜（香菇 20g，木耳 30g，芹菜 200g）
虾仁紫菜丝瓜汤（虾仁 10g，紫菜 10g，丝瓜 100g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
山药粥（山药*60g，大枣*3g，大米 40g，小米 30g）
芦笋炒香菇（芦笋 100g，香菇 50g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 50g，土豆 50g，西红柿 100g）
油、盐
全天总用量：植物油 20g，盐 5g
气滞血瘀型高脂血症人群常表现胸部或胁部胀满，或针刺样疼痛，情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗，舌暗红，有瘀点或瘀斑。因此本部分食谱选择了具有行气解郁、活血化瘀作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
气滞血瘀型高脂血症食谱示例 1
早餐
素馅饺子（圆白菜 120g，面粉 50g，香菜 10g，黄豆芽 10g）
桃仁粳米粥（桃仁（去皮尖）*2g，橘皮末*1g，粳米 20g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
脱脂牛奶（300ml）
凉拌萝卜黄瓜丝（白萝卜 50g，黄瓜 100g，葱 1 段）
茶饮
山楂橘皮饮（山楂*6g，生姜*3g，橘皮*3g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 20g，小米 20g，大米 50g）
西兰花炒胡萝卜（西兰花 100g，胡萝卜 100g）
莲藕焖鸭（洋葱 20g，去皮鸭肉 40g，莲藕 50g，柿子椒 20g）
西红柿丝瓜汤（西红柿 100g，丝瓜 100g，瘦肉 20g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
荞麦面条（荞麦面粉 40g，面粉 40g）
芦笋豆腐干（芦笋 100g，豆腐干 20g，口蘑 10g）
土豆炖鸡块（鸡肉 30g，土豆 60g，葱 1 段，枸杞子*3g，生姜*1 片）
山楂黑木耳乌鸡汤（山楂*6g，山药*60g，（干）木耳 5g，乌鸡肉 30g）
油、盐
全天总用量：植物油 20g，盐 5g
气虚血瘀型高脂血症人群常表现气短乏力，精神疲倦，少言懒言，胸部或胁部针刺样疼痛，活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点。因此本部分食谱选择了具有补气活血作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
气虚血瘀型高脂血症食谱示例 1
早餐
山楂小米粥（山楂*3g，大枣*3g，小米 30g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
燕麦酸奶（酸奶 300g，燕麦片 10g）
凉拌紫甘蓝黄瓜（紫甘蓝 50g，黄瓜丝 100g）
茶饮
山楂甘草茶（山楂*3g，甘草*6g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 10g，小米 10g，大米 70g）
香菇炒芹菜（芹菜 200g，香菇 20g，淀粉 5g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 50g，土豆 50g，西红柿 100g）
芪参鲤鱼汤（当归*3g，黄芪*3g，党参*5g，生姜*2 片，鲤鱼 60g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
紫薯芋头粥（芋头 50g，紫薯 50g，小米 30g，大米 30g）
芦笋豆腐干（芦笋 150g，豆腐干 20g，口蘑 20g）
山楂黑木耳乌鸡汤（山楂*6g，山药*60g，木耳 20g，乌鸡肉 40g）
油、盐 全天总用量：植物油 20g，盐 5g
肝肾阴虚型高脂血症人群常表现头晕耳鸣，腰酸腿软，手心、脚心发热，心烦失眠，健忘多梦，舌红，苔少。因此本部分食谱选择了具有滋补肝肾作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
肝肾阴虚型高脂血症食谱示例1
早餐
银耳炖牛奶（牛奶 300ml，银耳 10g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
枸杞子馒头（全麦面粉 70g，玉米面 20g，枸杞子*6g）
黄瓜拌紫甘蓝（紫甘蓝 50g，黄瓜 100g）
茶饮 杞菊饮（枸杞子*6g，菊花*6g，炒决明子*9g，绿茶 3g）
中餐
杂粮米饭（黑米 10g，糙米 60g，小米 10g，高粱米 10g）
口蘑炒芹菜（芹菜 200g，口蘑 40g，淀粉 5g）
芥兰炒牛肉（芥兰 200g，牛肉 40g，胡萝卜 50g）
枸杞叶蛋花汤（枸杞叶 30g，枸杞子*3g，鸡蛋 20g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
素馅饺子（西葫芦 150g，面粉 90g，木耳 15g，绿豆芽 10g）
青椒豆腐干（青椒 100g，豆腐干 20g，香菇 10g）
土豆炖鸡肉（鸡胸肉 30g，土豆 60g，枸杞子*3g，生姜*1 片）
冬瓜紫菜汤（紫菜 10g，冬瓜 50g，猪瘦肉 20g）
油、盐
全天总用量：植物油 20g，盐 5g
脾虚湿盛型高脂血症人群常身体困倦，大便不成形或腹泻，饮食无味，食后腹胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔色白粘腻。
因此本部分食谱选择了具有健脾祛湿作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
脾虚湿盛型高脂血症食谱示例1
早餐
双色花卷（面粉 40g，红薯 20g）
山药芡薏粥（山药*15g，薏苡仁*12g，芡实*6g，粳米 20g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
脱脂牛奶（300ml）
紫甘蓝拌白萝卜（紫甘蓝 100g，白萝卜 100g）
茶饮
健脾饮（橘皮*6g，荷叶*6g，山楂*3g，麦芽*10g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 5g，小米 5g，大米 40g）
木耳拌芹菜（芹菜 100g，木耳 40g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 40g，土豆 50g，西红柿 100g）
山药茯苓煲乳鸽（山药*10g，茯苓*5g，龙眼肉*3g，乳鸽 20g，猪瘦
肉 20g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
青菜面条（面粉 40g，青菜 40g）
水煮芥兰（芥兰 100ｇ）
鸡丝炖粉条（鸡胸肉 20g，粉条 50g，胡萝卜 50g）
薏苡仁玉米粥（薏苡仁*6g，玉米 10g，粳米 20g）
油、盐 全天总用量：植物油 20g，盐 5g
饮食调节是高脂血症的一个有效方法，但不是唯一的方法，日常也需要结合运动等进行调整，必要的情况下也要及时就诊咨询医生，特别是对于有其他基础疾病，老年人的群体。
参考资料：成人高脂血症食养指南（2023 年版）
页面更新：2024-04-17
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