近年来，门诊中性早熟的孩子增加，爸妈常焦急询问孩子发生性早熟的原因，还有平时是否有哪些方式可降低孩子发生性早熟的机会？我们就在这裡跟爸妈谈谈性早熟，说说预防的方式！

何谓性早熟？

性早熟是指出现第二性征的年龄女孩小于8岁，男孩小于9岁，或女孩初经来潮的年龄小于10岁。当爸妈对于孩子第二性征判断有疑虑时，建议就诊西医小儿内分泌科。

发生性早熟的可能原因？

性早熟的成因复杂，面对性早熟儿童，临床医师第一步骤会先藉由检查排除病理因素，因为有些疾病会以性早熟的方式表现，如果是疾病引起的则须治疗疾病，性早熟便会随之缓解。

临床上，大多数性早熟是不明原因的中枢型性早熟，也就是说没有明确可诊察到的病因，并非疾病引起的，但孩子的内分泌系统已启动，确实进入青春期且年龄早于正常时间。

若是不明原因的中枢型性早熟，临床医师会关切孩子是否有相关危险因子：

1.遗传因子（父母亲也是性早熟）

2.出生状况（出生低体重、早产、多胞胎）

3.儿童期早期体重过重或肥胖

4.饮食失衡（嗜食特定食物且过量）：高蛋白质食物（滴鸡精、鱼精、蚬精）、高油脂食物（如巧克力、蛋糕、饼乾、起司乳酪、鸡皮、鱼皮、猪皮）、大型掠食性鱼类、家禽家畜内脏等

5.接触外来雌激素（口服或外用药品）

6.接触不明药品或保健食品（如蜂王乳、胎盘萃取物）

7.接触到环境荷尔蒙（目前已证实的环境荷尔蒙约有70种，其中塑化剂、壬基酚、双酚A等对内分泌及生殖系统的影响甚钜）

上述某部分危险因子是不可逆的，如遗传与出生状况；某些则是可逆的。

接下来就跟大家说说，如何从日常“食、衣、住、行、育、乐”中预防孩子发生早熟。

食｜三多一少（多吃食物少吃食品、多样化均衡饮食、多厂牌交替选择；少用免洗餐具、保鲜膜）

孩子每天都需要饮食，如果每天吃下有问题的东西，日积月累下影响是很惊人的！因此饮食的大原则建议：三多：多吃食物少吃食品、多样化的均衡饮食、多厂牌交替选择。如此不仅可以均衡饮食避免孩子发生偏、挑食，进一步造成厌食或肥胖，还可以分散特定食物或厂牌的食安风险。

除了吃下肚的东西要注意，盛装食物的容器更要在意！新冠肺炎疫情促使民众选择外送外带，增加使用免洗餐具的机会，大幅提升儿童受塑化剂影响的风险。因为免洗餐具常为塑胶制品，如塑胶便当盒、塑胶杯、塑胶汤匙和吸管等，而纸盒、纸杯、纸碗、纸袋内部会有一层含有塑化剂的塑胶淋膜，不论盛装冷食热食都会有曝露量累积风险，且已有许多研究证实塑化剂对于儿童青春期的不良影响。

您是否常帮孩子在早餐店买温豆浆、蛋饼，店家使用纸杯、纸盒和吸管；下午买个猪肉馅饼和红茶拿铁给孩子当点心，附了纸袋、塑胶杯和吸管；晚餐再买个排骨便当和味噌汤，又带回纸盒、纸碗；没吃完的食物暂用保鲜膜包覆后再微波複热，如此平常的行为一天下来接触到塑化剂的量其实也不少。虽然塑化剂经人体代谢排出速度快，然而日复一日地接触，1个月、1年后，在人体中累积的影响其实很可观！所以，建议爸妈随身准备简便的不锈钢餐具容器及吸管，降低孩子使用免洗餐具的机会。

衣｜避免有味道的东西都到孩子身上，如香水、指甲油、精油（茶树精油、薰衣草精油）、保养品、化妆品、髮胶、体香剂、有香味的洗发乳沐浴乳等，这些物品会增加孩子接触到塑化剂的机会。

住｜避免使用居家香氛剂、巧拼地垫，定期清除家中落尘。可降低孩子接触到塑化剂的机会。

行｜多行走，多运动，避免孩子过重或肥胖。

育｜提供孩子正确的饮食观和环境荷尔蒙的知识，一起养成健康规律的生活作息。

乐｜降低孩子接触塑胶玩具的机会，接触后请洗手。

以上重点提醒家长们多加留意，从日常生活做起，让孩子健康成长！