基层医疗机构如何提升救治效率？这个社区卫生服务中心这样做

对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构工作重心从防控感染转到了医疗救治。一些基层医疗机构主动作为，扩容增能，平安社区卫生服务中心在实践中积累了经验，抓细抓实医疗救治各项任务，推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”，缓解二、三级医院新冠病毒感染者救治压力。

扩容增能，统筹救治资源

12月中旬起，发热哨点门诊就诊数量日接诊两百到三百人。从上周末开始，发热门诊的就诊人员逐渐减少，很多病人是二、三级医院转来输液或者住院治疗的。为缓解就诊压力，平安社区卫生服务中心对病区进行合理划分，将示教室改成病房，对适宜在社区治疗的患者应收尽收，将原有的15张开放床位增加到18张，床位使用率达到120%。

除了留观室、病区、抢救室装有墙式氧气装置外，另外增租40L氧气瓶10只，购买备用氧气袋10个，提升氧疗服务能力，全面增设“吸氧区”。充分利用留观输液室，同时接受“外配患者”，现有的15个留观输液位已不能满足患者需求，因此在留观室门口走廊区扩增20个临时输液位。

规范开展诊疗，提高救治成效

中心给所有家庭医生和村医配备了指脉氧仪，方便随时监测前来就诊患者的氧饱和度和做出病情判断。病房收治的病人大多为老年肺炎感染者，按照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，在采用营养支持、氧疗、俯卧位、抗病毒、激素等综合治疗措施规范开展相关诊疗。

为增加疗效，医务人员在上级专家的指导下结合中医治疗，以北沙参、南沙参、金银花、半夏、板蓝根、浙贝母、甘草等养阴清肺、益气化痰为主的中药汤剂干预治疗，每日关注病人的食欲、神志、体温、呼吸频率、心率、血压等，目前所有患者病情均稳定。

家庭医生24h在线，做实分级管理

家庭医生对辖区内重点人群进行排摸，共涉及9349人，建立红、黄、绿不同颜色的健康档案。每周开展重点人群健康管理，及时关注健康状况动态，做好做实分级诊疗，确保重点人群得到及时有效的救治。

对居家隔离人员开展送药上门、用药指导、穴位按摩、解答疑惑等，有效缓解病人恐慌心理。对危重症患者，积极协助呼叫120转诊至上级医院，上级医院对于稳定期的病人则下转到平安社区卫生服务中心治疗，多举措减轻上级医院压力，同时不断方便居民就近就诊需求。

门诊组长陈伟红说：“近一个月，我们亲历了新冠疫情带来的变化，病人像潮水一样，之前发热和配药的来一波，现在输液和肺炎的又来一波”。为积极应对居民就诊需求，平安社区卫生服务中心新增吸氧位10个、输液位20个、心电监护仪1台；开设发热诊间3间、病床18张（加床3张）。同时，配足配齐了抗病毒药物（小分子药物）、激素、指脉氧仪、氧气等物资。

平安社区卫生服务中心负责人表示，将继续挖潜扩能，拓展服务区域，加强医务人员培训，储备后勤保障物资，充分发挥社区卫生服务中心“关口前移”作用，提升社区医疗救治能力。