冬季冠心病的防治

进入冬季,由于寒冷导致的心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心源性猝死等心脏病患者增多，如果感染新冠病毒，对这类患者更是考验。

了解什么是冠心病

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称作缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

冬季是冠心病的高发季

冬季，人体处于一种应激状态，低温刺激易使人体交感神经兴奋，促使血压增高，心率持续加快，增加心肌耗氧量。另一方面，寒冷的天气引起体表小血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血液粘滞度明显增高，加重心脏负担，此时心肌缺氧加重，会出现胸闷、胸痛，心绞痛发作，严重可导致急性心肌梗死。

六类人群冬季尤其要警惕冠心病

1、确诊冠心病的患者。如果已经患冠心病，那么再次发作的几率会增多。治疗上要在心血管专科医生的指导下服药；不要认为症状减轻了就擅自停药，否则很容易出现危险情况。

2、高血压患者。高血压病人患冠心病的危险比正常人高2-3倍。血压控制不达标，会导致动脉血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。

3、糖尿病人。糖尿病人血糖代谢紊乱，大多数患者同时伴有血脂功能异常，长期血糖控制不良，会损伤细小动脉，导致冠心病、高血压及肾脏等损害。

4、血脂高的人。高脂血症、高胆固醇血症人群，因为太多的脂肪，低密度胆固醇沉积在血管壁上，会导致血液粘滞度增高、动脉硬化斑块形成、血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。

5、吸烟的中老年人。吸烟产生的有害物质会对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其它危险因素，会导致血管内斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。

6、中老年肥胖者。肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病，而肥胖本身也会增加心脏的负荷。

冬季冠心病患者更应注意防控

1、注意防寒保暖。

冠心病患者冬天应注意天气变化，及时增添衣物，保持室内温度适宜；外出时戴好口罩，避免迎风疾走。室内通风换气时，避免将门窗开得过大，室内温度过低，遇有骤冷、暴雪、大风等天气时，要在室内活动。

2、适量运动。

心绞痛发作较频繁的患者不适宜体育运动，尤其不适合晨练。天气寒冷时，不要进行剧烈活动，少参加长途旅行。冠心病患者应根据专科医生的医嘱，适当选择力所能及的活动：如户外散步、太极拳、气功等。

3、避免诱因。

积极预防感冒、支气管炎等，避免因感染引起发热或肺部炎症，而加重心脏的负担；提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力

4、保持大便通畅。

冠心病患者应避免便秘。因排便过于用力会使腹内压力增高，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者平时应多吃一些含纤维（尤其是粗纤维）较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，应通过饮食或者药物来改善。

5、注意控制情绪。

心脏病患者日常生活中注意控制情绪，平衡心态，否则容易造成血压增高、心跳加快，诱发心脏病。如有严重心脏病的患者，应避免观看比赛激烈、场面刺激的电影等。

6、养成良好的起居习惯。保证充足的睡眠和休息，可减轻心脏负担。心绞痛发作频繁的患者，应减少房事，以免情绪激动，增加心肌耗氧量．加重病情。

7、饮食方面注意。

(1）每日多喝温热水。冬季天气干燥，人体水分流失较大，应及时给身体补水，冠心病患者最好早晨和睡前喝一杯温开水。

(2）冠心病患者应戒烟戒酒。吸烟会导致动脉硬化斑块形成，引起冠心病，有的会诱发冠状动脉血管痉挛、心绞痛发作，甚至诱发急性心肌梗死；饮酒的危害不容小觑，酒精会使心脏病患者心率加快，易造成心肌缺氧，增加心脏负担，导致心脏病的急性发作，严重的可导致猝死！。

(3）应健康饮食。注意荤素搭配、粗细搭配，多吃一些蔬菜和水果，减少高脂饮食；炒菜应以植物油为主，少用动物油；高血压者要注意低盐饮食。

8、定期检查身体、遵医嘱服药、备好急救药。

按时服用冠心病常用药。此外，还要备好保健盒、急救药品（如：速效救心丸、硝酸甘油片等）。

9、冠心病患者感染新冠后，不建议患者停服治疗冠心病的药物，并控制好原有的基础疾病，如高血压、糖尿病等，使原有的疾病不被诱发和加重。适当饮水，清淡饮食，注意休息。如果有反复或持续的胸痛，需及时到医院诊治。

当出现胸部疼痛、胸闷等先兆时，应立即平躺休息，含服速效救心丸。如症状不能很快缓解，应尽快拨打120急救电话，及时就医，以免危及生命。

严寒的冬季是冠心病的高发季，亲友之间应及时提醒：科学预防警惕冠心病的发生。

祝每一位冠心病患者都能平安度寒冬。