畏寒怕冷，还一补就上火？这1个中成药，温补肾阳，改善上热下寒

大家好，今天来跟大家聊聊上热下寒的事儿。

上热下寒是现代人非常常见的一种症状了，主要表现就是热 证和寒 证并存，比如说：

经常有上火、长口腔溃疡、嘴角发炎、喉咙痛、牙痛、脸上长痘痘、眼睛干涩、流鼻血等上热的症状。

但同时，还有小腹、屁股发凉，手脚冰凉，大便稀溏不成形，腰膝酸软，尿频，痛经等下寒的症状。

中医称这种冰火两重天的状态为“上热下寒”，意思是阳盛于上，阴盛于下，上下不交通，又叫心肾不交。通俗的讲，也就是身体的冷和热没有去到该去的地方，从而引起的这些问题。

刚开始的时候，很多人并不知道自己是上热下寒，于是出现上火症状的时候，就吃些清热泻火的药。

但是这种“上火”，它不是真的“热”，而是因为身体的阴阳升降出了问题，长期吃清热泻火的药，会导致下焦越来越寒。

解决上热下寒，我们真正要做的是，疏通中焦，温暖下焦，如此，上下交通，心火往下走，温暖我们的下半身，肾水往上走，滋润我们的上半身，这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡。

冬主藏，适宜补下焦
冬天，万物收藏，能量整体都有一个下降回收的趋势，人也一样。
所以冬天去补养肝肾，更容易让能量回归下焦，这个补下焦的效果，是其他季节都比不了的。

但很多人，一补就上火，往往是虚不受补的状态。真寒应该是补阳，而不是滋阴，尤其需要给下焦肝肾补充阳气，吸引头面的阳气往下，走回到肾来，又称为引火归元。

所以，补下焦的前提，是先疏通中焦！

第一步：疏通中焦，打通胃肠道，先“通”再“补”

上焦有热，下焦有寒，关键在于中焦没有起到运转的作用。中焦是脾胃，脾主升，胃主降，这两个脏腑，需要运转良好，中焦才能发挥作用，让身体运转自如。

因此，关键是疏通中焦脾胃，打开身体的通路。

①食疗：坚持清淡饮食，吃些健脾养胃的食材，比如说山药、茯苓、黑豆、南瓜、小米、薏米等。

②推腹：手掌由心窝开始向下推到小腹，反复推5分钟。双手或者单手都可以。可疏通五脏经络，疏通中焦。

③运动：可重点练习八段锦中的「摇头摆尾去心火」和「双手攀足固肾腰」。

把中焦原有的积滞淤堵疏通开，舌苔不厚腻了，胃口改善了，大便通畅了，这时候再开始补下焦，才会有事半功倍的效果。

第二步：温暖下焦，1个中成药，温补肾阳

上热下寒主要是因为肾阳不足，所以要补肾阳。张景岳认为，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴升而泉源不竭。”

所以，对有上热下寒证的人群，建议服用桂附地黄丸。

桂附地黄丸，原方出自《金匮要略》里面的肾气丸，俗称“八味丸”。这张方是补肾最好的一张方，也是补肾方的一张祖方，后来的都是在它基础上加减而成的。

茯苓利脾湿，泽泻利肾浊，丹皮通肝血，三味药配合，净化肝脾肾的浊气；熟地滋肾水，山萸肉补肝气，山药补脾肺，三味药配伍，为肝脾肾注入能量；制附子、肉桂，来“激活”肾阳，引火归元。

桂附地黄丸是个“阴中求阳、温补肾阳”的药。

它能让微弱的肾火再次燃烧起来，吸引心火回到肾来，过中焦温暖脾胃，入下焦补肝肾之阳；也能让原本不活跃的肾水重新蒸腾起来，往上来滋养肝木。

桂附地黄丸的这种补，更像是小火慢炖、温水煮青蛙，一点点地，更持久地，让整个冰凉亏虚的下焦，慢慢的感觉到温暖，还不会过多消耗身体的阴精。

特别是下焦寒湿明显的，比如说常年脚冷，屁股和小肚子冰凉；畏寒怕冷的；口干但不喜欢喝水的；特别容易恐惧胆小的；腰膝酸软或腰背冷痛的；再对比舌头看看，如果是舌头胖大、水滑，舌苔中后部偏白腻的，都可以试试桂附地黄丸。

用这个冬季的时间，慢慢收藏、运化、滋养，每天一点点，坚持两三个月，才有可能从量变达到质变，真正的改善下焦的虚寒。

因为补肾和养肝血，不像补气那么快，肾精属于先天之本，不是随便就能补上的，需要一定的时间沉淀、炼化、储藏。

如果服用后出现这些情况，是在排痰湿，是好现象。

有的人短期内会脚凉，这是下焦在排寒湿；

或者会吐痰、咳痰变多，小便多，也是痰湿在往外排；

或者想睡觉，身体本能的修复需求被唤醒了。

注意：肾阴虚、虚火上炎的人，有实证、急 证的人就不要吃了。用好桂附地黄丸，需要在专业医师辨证指导下使用。

人是一个小宇宙，人体内的循环运行是一个圆圈。当身体恢复了正常的圆运动：

心火下降，如阳光普照大地大海一样，来温暖脾土与肾水；

脾土温暖，气化水谷精微，上升为肺气；

肾水温暖后，水汽蒸腾向上，滋润肝木和心火。

这样来，上下交通、水火既济、阴阳相交，身体里的很多虚实寒热，都可以在这样的圆运动中趋于平衡。

我是@中医主任曹志娜，更多问题，可以在评论区或私信留言。