父母双方后天高度近视会不会遗传给下一代？

上回说道：易感基因相当于桶壁，是与多个易感基因共同起作用，在环境因素的影响下，最终决定着高度近视发生的风险，通常后天性高度近视属于这一类型。

也就是说当父母是这一类高度近视时，孩子有高度近视的风险，但这种风险是一个范围，可以很大、也可以很小，依赖于医学研究方法的进步，研究者通过多基因评分（polygenic risk score，PRS）的方式来评估孩子以后出现后天高度近视的风险高低。

PRS预测模型的构建和验证

PRS是基于全基因组关联研究（genome-wide association studies，GWAS）的结果，结合生物大数据信息分析技术，对每个与疾病可能相关的基因进行客观打分，最后算出整体的易感风险值，从而实现对以前无法估算的多基因疾病进行风险评估，架起医学基础研究发现与临床应用之间的桥梁。

目前，PRS已经用于乳腺癌、心血管疾病、黄斑病变和高度近视的风险预测。有研究显示，采用GWAS和PRS构建的风险预测模型，预测高度近视（SE< -5.00 D）的AUC达到了0.73，发现PRS评分在前10%的儿童患高度近视的风险是其余90%儿童的6倍。

由于存在人群遗传特征差异，导致大量国际公共数据库无法有效通用，需要构建基于特定人群的PRS模型。虽然，利用PRS对高度近视进行风险评估仍需要进一步证实其可靠性和可重复性，相信该方法很快就能更好地服务于临床和近视防控。

参考文献：

1. Wand, H., Lambert, S.A., Tamburro, C.et al.Improving reporting standards for polygenic scores in risk prediction studies.Nature591, 211–219 (2021).

2.Ghorbani Mojarrad N, Plotnikov D, Williams C, et al. Association Between Polygenic Risk Score and Risk of Myopia. JAMA Ophthalmol. 2019 Oct 31;138（1）:7–13

3. Tideman J W L, Prssinen O, Haarman A E G, et al. Evaluation of Shared Genetic Susceptibility to High and Low Myopia and Hyperopia[J]. JAMA ophthalmology.a

3. Su, J., Yuan, J., Xu, L., et al.（2022）. Sequencing of 19,219 exomes identifies a low-frequency variant in FKBP5 promoter predisposing to high myopia in a Han Chinese population. medRxiv.

4. Lanca C, Kassam I, Patasova K, et al. New Polygenic Risk Score to Predict High Myopia in Singapore Chinese Children. Transl Vis Sci Technol. 2021;10（8）:26. doi:10.1167/tvst.10.8.26