为什么要进行单胚胎移植？

莹莹因为检查发现双侧输卵管阻塞，来到生殖中心，希望借助试管婴儿技术怀上宝宝。她听说试管婴儿能让人怀上双胞胎，就迫不及待地问医生：能不能让她一次怀俩！不想，医生告诉她：对于莹莹来讲，最理想、安全的策略是进行单胚胎移植。于是开始嘀咕了：只能单胚胎移植？单胚胎移植是否会降低怀孕的几率呢？莹莹迫切希望得到医生的回答。

我们知道，随着试管婴儿技术的成熟及推广，双胎妊娠率呈明显增高趋势，造成这一现象的主要原因就是：助孕周期中一次性移植两个或两个以上的胚胎。

而双胞胎，为什么不好呢？

一说起“双胞胎”，可能是许多“造娃”夫妇们的心愿：一次怀俩，龙凤胎那就更是棒棒哒！殊不知，双胎妊娠可是妇产科医生的“眼中钉”，我们人类的子宫，就是为了养育单胎而设计的“单人间”。一旦怀上双胎，从早孕建卡就成为了“高危孕妇”，列入重点严密监测范围。

双胎妊娠的流产率、早产率、出生缺陷率，各种产科并发症发生率均远高于单胎妊娠。双胎妈发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险是单胎妈的7-10倍，还有羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是明显增加。

曾经一位27岁IVF助孕后双胎的病人，怀孕31周早产，出生时大宝仅1350g，小宝仅1100g。他俩一出生就被送去新生儿重症监护室抢救了，他们得过呼吸关，消化关，感染关，等等，这俩早产儿在温箱里住了整整两个月，每天的医疗费用近万元，导致这位病人现在家里债台高筑，叫苦不迭。

而生殖医生们始终坚信，辅助生殖技术的最终目的不光是让患者怀上宝宝，而更是要让不孕夫妇获得足月、健康的宝宝，因此，主动减少胚胎移植数目，预防性地降低多胎妊娠的发生，是生殖科医生与不孕患者共同追求的助孕结局。

单胚胎移植能最大程度保障母亲和胎儿的安全！

随着辅助生育技术的发展，胚胎学实验室的培养条件、囊胚培养、胚胎移植技术等方面都有了长足的改进，这促使移植一个胚胎也可以获得满意的妊娠率。数据显示：两个周期的单胚胎移植，比一次移植两个胚胎的单周期获得了更好的产科结局。因此，单胚胎移植可以在保证妊娠率的同时，明显降低多胎妊娠的发生率、早产发生率以及剖宫产率，获得满意的助孕结局。

而实际临床工作中，医生会根据你的年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量，给出最适合你的胚胎移植方案。最终目标始终是：成功怀孕，足月生出健康的宝宝！

作者：上海仁济医院生殖医学中心 徐晶晶