上热下寒，多半是肝气郁结所致，医生教你打通中焦，疏肝理气

大家好，我是和医生，今天给大家分享一个医案，李女士，53岁，平时口干口苦、口臭，眼干模糊，倦怠乏力，头晕耳鸣，急躁易怒，胸胁胀痛，有梅核气，并且吃饭不香，没胃口，吃完饭容易有胀气，平时屁很多，有时候还反酸烧心，容易打嗝，大便黏腻不成型，吃凉的容易腹痛窜稀，平时失眠多梦，容易醒，小肚子凉，并且手脚冰凉，腰也凉，诊断为肝气郁结，脾胃虚寒导致的上热下寒。接下来我带着大家来分析一下这个医案。

首先这位女士口干口苦、口臭，这是肝郁化火引起的，这个肝火啊会向上延，然后我们就出现这个口干口苦、口臭的情况，然后肝在窍为目啊，所以还眼干模糊，然后这个头晕耳鸣，急躁易怒呢，也是肝火上炎引起的，然后像这个梅核气，这是肝气郁结的表现，也就是嗓子里头感觉总有痰，咳之不出，咽之不下，这是肝气郁结，痰瘀互结引起的，到目前为止呢，这些就是“上热”的部分。

接下来再来说说“下寒”，中医认为呢，五行具有相生相克的关系，其中肝木克脾土，所以这肝气郁结，肝郁化火之后损伤了脾胃，导致脾胃虚弱，所以吃饭也不香，容易有胀气，大便黏腻不成型，这些都是脾胃虚弱的表现，脾胃虚弱之后呢，消化功能减退，所以就容易肚子胀气，打嗝、反酸烧心，脾胃虚弱久了呢，伤及到了脾阳，脾阳具有温煦身体的作用，所以出现了下寒的症状，吃凉的肚子不舒服，腹痛窜稀，手脚冰凉，腰凉的情况。

总结一下这个医案呢，就是肝气郁结之后，气郁化火，然后横犯了脾胃，导致脾胃虚弱，脾胃虚弱久了呢，伤及脾阳，最后导致了上热下寒的情况，知道了原因之后呢，这调理思路也就有了，首先需要疏肝理气，然后调理中焦脾胃，使得水火交融。如果是站在中成药的思路呢，可以用丹栀逍遥丸来舒肝清热，健脾理气，然后用附子理中丸来温中健脾。

好了，如果大家还有什么不懂的，也可以来询问我，以上呢，就是我分享的内容了，关注和医生，健康生活不迷路，我们下次再见！