几天前，我接诊了一个7岁的男孩，是妈妈带着来的。妈妈说孩子是疝气，从网上查过了，需要手术，就来看看，确定是的话就预约手术，孩子也大了，就做了吧。

睾丸异位可能出现的位置

作为接诊医生，我肯定是要给孩子查体的，结果一看，就发现问题了。左右两侧阴囊大小差异极大，一看右边的阴囊就没有发育！搭手一摸，右侧阴囊里面没有摸到“小蛋蛋”。我就问妈妈，之前有没有发现右边阴囊特别小，没有睾丸。妈妈说小时候那会儿记不清了，现在孩子大了，不让妈妈管了，都是爸爸给洗澡，不清楚。给爸爸打电话问，爸爸也说不清楚。

再进一步查体，发现在右侧腹股沟区可以摸到一个包块，似乎是右侧睾丸，也就是妈妈认为的“疝气”。于是给孩子安排了个超声，确诊就是右侧隐睾，赶紧给这个大男孩安排了手术，术中见右侧的睾丸已经很小了。

隐睾是什么呢？

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一，可以理解为睾丸没有在它的正常位置（阴囊），而是跑到别的地方去了，最常见的是在腹股沟管内，也就是咱们常说的大腿根的位置，有些甚至在后腹膜，也就是在孩子肚子里。

睾丸位于“肚子里”------也就是内环口

发现隐睾需要怎么做呢？

早产儿、低体重儿的发病率高达30%。健康新生儿出生时约为3%，出生1个月后约为1%，说明出生后3个月内睾丸仍然在下降。一旦确诊隐睾，6个月大即可手术，最晚不要超过2岁，有些专家认为1岁左右手术最佳。目前主要采用的手术方式是腹腔镜微创手术，具有切口隐蔽、美观的优势，创伤也小，恢复快。

单部位腹腔镜

微创腹腔镜手术后切口

微创腹腔镜手术后切口愈合后

如果不做手术，或者手术做晚了会对孩子产生什么影响呢？

我们回到文章开头的病例，这个小朋友手术年龄明显晚了，他的右侧睾丸与左侧相比，明显变小了！因为隐睾会影响睾丸发育，甚至引起不育。年龄越大，影响越大，睾丸位置越高，影响越大。

其实，隐睾很容易发现，只要做到“一看，二摸，三查”就可以了。一看，看看左右两侧阴囊对不对称；二摸，摸摸看能不能摸到“小蛋蛋”；三查，来医院就诊，做个超声检查。

归根到底，这个病还是需要家长平时留心观察，尤其是爸爸。大部分家庭是以妈妈带娃为主，但对男孩的这些问题，爸爸更有经验也更方便查看。所以，家有男宝的，爸爸也要多上心，千万不要因为一时疏忽，给孩子造成一生的遗憾。

【作者简介】作者徐升，@青岛妇女儿童医院 儿童肿瘤外科主治医师，

【擅长治疗】我擅长小儿普外科、泌尿外科及肿瘤外科常见疾病，如急性阑尾炎、疝气、鞘膜积液、包茎、隐睾，皮肤及皮下肿物（皮样囊肿、钙化上皮瘤、色素痣、血管瘤、淋巴管瘤等）和腹腔肿瘤，如卵巢畸胎瘤、淋巴管瘤等疾病，经验丰富。

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