案例1：河北邯郸的聂女士在网上分享丈夫用纸盒做"蓝光箱”给宝宝照黄疸的事，她说当天没太阳，用蓝光灯给娃照黄疸时光太散，丈夫就做了这样的纸盒来聚光。

案例2：赵女士的儿子团团（化名）出生第三天皮肤发黄，她拿出手机在妈妈群里发出求助信息，马上有热心的妈妈回复：“不用急，照光能退黄，在家里晒太阳吧。”于是，赵女士抱着团团坐在阳台上晒太阳。两天后，团团皮肤又黑又黄不吃也不哭，妈妈感觉不妙，急忙赶到医院。医师告诉妈妈，团团重度黄疸，可能损伤听力和大脑，需要紧急住院治疗。

黄疸是新生儿时期最常见的问题，很多家长作为过来人可能都遇到过，也觉得没什么大不了的，晒晒太阳，吃吃药就好了。其实不然，轻症的黄疸在家照照蓝光也许能消退，重症的黄疸如果盲目地在家照光很可能会延误病情，错过最好的治疗时间，甚至发现成胆红素脑病（核黄疸），给大脑留下永久性损害，长大后还可能出现脑瘫，智力落后等后遗症。

如果宝宝黄疸的同时又出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等表现，一定要提高警惕，小心别有胆红素脑病！

胆红素脑病是新生儿期很严重的病症，并且进展很快。

临床上一般可分为四个时期。

第一期主要表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力，偶尔有尖叫和呕吐，这些症状一般在12-24小时出现。

第二期表现为抽搐，发热，双眼凝视，呼吸暂停等等。这个症状一般持续12-48小时。

第三期表现为吃奶渐渐好转，抽搐次数渐渐减少，这一期能持续2周左右。

第四期的典型症状有手脚有不自主的动作，眼球不能向上看，听力出现障碍，牙齿呈现绿色或者深褐色等等。

新生儿有黄疸并不可怕，可怕的是不能及时治疗延误病情。

其实黄疸是新生儿早期很常见的现象，而且适度的胆红素水平还能抗氧化，对身体是有好处的。

值得大家注意的是，新生儿的胆红素峰值一般在出生后的5-7天，而此时大部分宝宝都已经从产科出院，所以呼吁大家在出生后一周左右进行抽血或者经皮测定胆红素水平。

对于黄疸比较重、胆红素水平比较高的宝宝，光照疗法是十分简单而且有效的。

普通的日光灯或者太阳光就有一定的效果，光疗箱、光疗灯、光疗毯发出的蓝光和绿光，效果最佳。

照光时一般要用黑色眼罩保护住眼睛，用尿布遮盖住会阴和肛门。

对于光疗效果差的黄疸，还可以换血。一般选用与宝宝同血型的血液，从较大的静脉输入。换血可以换出血中大量胆红素，防止胆红素脑病的发生。换血量一般为患儿血量的2倍。

母乳和黄疸的关系

母乳喂养相关的黄疸，一般是吃母乳的宝宝在出生后的一周以内出现的黄疸，这个在吃母乳的宝宝中很常见，可以通过增加吃母乳的量来缓解黄疸。有人觉得是母乳导致的黄疸为什么不停掉母乳？其实之所以会出现这种黄疸，恰恰是因为母乳吃得少，排便延迟。母乳不够吃的也可以加用配方奶补充。

母乳性黄疸，这个和上一个不同之处在于他发生在1-3个月吃母乳的宝宝身上，目前的发病机制仍不清楚。这种类型的黄疸一般在停止母乳喂养后的24-48小时就能明显减轻。但一般不用停掉母乳，及时检测胆红素数值，达到照光的标准时及时照光即可。

对于新生儿黄疸，既要及时发现高风险的胆红素血症并及时治疗，又要避免对生理性黄疸过多的治疗。

过高的胆红素水平通过及时的光疗，完全可以避免神经系统损伤的发生。但遗憾的是目前我国的胆红素脑病仍然时有发生，所以对黄疸知识的科普也尤为重要。

大家有遇到过黄疸的孩子吗，留言讨论一下。

有关于宝宝黄疸的疑问也可以留言、私信我。