宝宝老是呛奶，喂奶时乳头疼？警惕舌系带过短，早期手术效果好

记者 王小蒙 通讯员 孙方雷 孙硕

如果宝宝吃奶时频繁呛奶、喂奶困难甚至吸奶时乳头疼痛，那可能是宝宝舌系带过短惹的祸！

舌系带为舌头正下方那个细长的粘膜组织，翘起舌头时可以见到，就是人们通常说的舌筋。而舌系带过短是先天性发育性疾病，属于发育性异常，是舌系带附丽于舌腹部近舌尖处，导致伸舌受限。

山东省妇幼保健院口腔科主任、主任医师徐向华介绍，舌不能自由前伸并且舌尖上抬比较困难，如前伸舌时舌尖呈“W”型（正常人前伸时舌尖呈“V”型）舌功能严重受限时，即BTAT评分＜3分，存在对母乳喂养、创伤性溃疡及颌面部发育等有影响的情况下宜实施早期手术，并且确诊先天性舌系带过短最好在宝宝学说话之前进行手术。

其实，舌系带过短对孩子的影响并不小。正常喂奶时宝宝的正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶。吮吸母乳时需要舌和上颚对乳头形成良好的封闭并形成一定的负压将乳汁吸出。过短的舌系带会造成乳汁吮吸困难和频繁呛奶、母亲乳头持续性疼痛。

舌系带过短的婴儿还易发生创伤性溃疡（Riga-Fede病），随着宝宝的长大，舌系带过短导致舌体上抬受限，翘舌音可能会不标准，导致讲话“大舌头”，影响宝宝发音。

另外，舌头有清洁口腔的功能，比如舔舐牙齿上的菜叶等。如果孩子舌头被过短的系带限制，则对这些动作有些影响，长期可能导致牙齿龋坏、牙周炎等。

那么舌系带过短该如何治疗？专家表示，通常进行门诊小手术治疗即可，而且越早做效果越好。“出生后即可做手术，婴儿舌系带筋膜薄、血管少，手术更易进行，无痛无麻醉非住院无缝合，易止血、恢复快，门诊常常只需几分钟即可结束治疗。”徐向华表示，随着年龄增长，孩子不仅体力大了难控制，筋膜也越来越厚，充满了血管网和神经等软组织，年龄越大孩子的配合度就会降低，且三岁后孩子往往已经错过了学语言的黄金期，还常需全身麻醉下手术，就比较费时费力了。

门诊推荐使用激光手术，创伤小、出血少、速度快、术后不易粘连，花费少，但需要家长和医护人员更多的时间、耐心指导和配合。相比之下，新生婴儿早期舌系带治疗，事半功倍，更简单易行。

不过，并不是剪舌系带后发音就能变准确，后天语音训练非常重要。人类发音需要中枢系统、口、鼻、喉等多器官参与，一旦补偿性语音习惯养成就很难纠正。因此，即便剪了舌系带，还是要对孩子进行语音训练，才能让孩子养成良好的发音习惯。

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