长期吃厄贝沙坦，这些知识要懂

大家好，我是怀章药师。

服用厄贝沙坦的朋友，都想知道这个药是如何发挥降压作用的，起效时间和维持时间是多久，什么时间吃更好，厄贝沙坦有哪些副作用，不能与哪些药物一起使用等等。这篇科普文章，对您很重要，请耐心看完。

一、厄贝沙坦是如何发挥降压作用的？

我们人体内有一种物质叫血管紧张素II，这个物质一旦跟人体中的相关受体结合，就会产生一系列的生理学效应，比如强烈的血管收缩，水钠潴留，以及血管升压素分泌增加等等。

厄贝沙坦是沙坦类药物中很常用的一种降压药，与其他沙坦类药物的降压作用机制相似，它通过阻断血管紧张素II与相关的受体结合，从而抑制血管收缩，减弱醛固酮的分泌，从而发挥降低血压的作用。厄贝沙坦除了降压，还可以抑制左心室肥厚，可抑制冠状动脉粥样硬化的发生和进展，以及用于高血压合并糖尿病肾病的治疗，延迟糖尿病肾病的发生。并具有缓解心力衰竭的作用等等。

二、起效时间和维持时间

厄贝沙坦的安全有效剂量在75mg-300mg之间，一般情况下，初始剂量为150mg，每日一次，当血压控制不理想时，可增加到300mg，或者是与氢氯噻嗪联用，以使血压达标。

而对于特殊的患者，比如接受血液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量应减半。具体使用多大的剂量是医生根据您的血压水平、合并症、个体反应以及目标血压所决定的，不可自行增减用量。

服药后，血药浓度大约1.5～2小时达到高峰，需要3~6小时才能更大限度地发挥药理作用。半衰期约为11-15小时，服药后可以维持24小时的有效降压。

一般来说，血药浓度达到稳态需要经历4-5个半衰期，因此，厄贝沙坦的血药浓度达到稳态需要3天左右，需要四到六周才能更大限度地发挥降压作用。

三、什么时间吃更好？

厄贝沙坦吸收性很好，其绝对生物利用度大约为60%-80%。进食不会明显影响药物的吸收，因此可在饭前或饭后服用。

对于大多数人来说，上午八点到十点和下午14点到16点是血压的两个高峰，这种血压称为勺型血压。由于厄贝沙坦服药后需要3-6小时，才能更大限度发挥降压作用的时间，因此，在血压高峰期出现前的3小时服用效果较好。一般建议早上起床后尽早服用，但需要固定时间服用。而对于非勺型的高血压患者，应该根据血压的高峰时间，提前3小时服药较好。

四、有哪些副作用？

厄贝沙坦比较常见的副作用可能会出现头晕、潮红、肌肉骨骼损伤和恶心等，也有少部分人群可能会出现直立性低血压、消化不良和腹泻等。在使用药物的过程中，如果用药后感觉不适，要及时告知医生，根据不良反应的严重程度决定是否需要调整用药方案。

五、哪些药物不能一起使用？

由于厄贝沙坦可抑制醛固酮分泌，引起血钾的升高，与某些也能引起高血钾的药物一起使用时，会大大增加高血钾发生的概率，因此不能与这类药物一起使用，比如:螺内酯，氨苯蝶啶、阿米洛利等等。与锂剂合用：ARB可升高锂剂的血药浓度，可能会引起锂中毒，尽量避免一起使用。

而厄贝沙坦常与氢氯噻嗪一起联用，是因为氢氯噻嗪会引起低血钾的副作用。两者一起联用可以相互抵消副作用，又能增加降压效果。两者联用的获益1+1＞2，这也就是为什么会把这两种药做成复方制剂来使用的原因。

另外，需要注意的是，氢氯噻嗪可能会诱发急性痛风的发作，因此，高尿酸血症或者有痛风史的人群不宜使用。

最后，药物的调整要在专业医生的指导下进行，不可擅自调整药物。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考