天气渐渐转冷，您的膝盖还好吗？聊聊让您难熬的老寒腿（1）

1.什么是“老寒腿？”

“老寒腿”是一个通俗的说法，我们可以从字面上去理解这个疾病，老：就是定义了这个疾病的发病年龄，一般这个疾病是中老年人特别多，相对来说年轻人就比较少。寒：就定义了这个疾病的性质，说明这个疾病跟温度是有关的，外界环境的温度低或者是人体自身的温度较低就有可能出现这个疾病。最后个是腿，就定义了这个疾病的位置，就是说这个疾病一般发生在人体的腿部，特别是膝关节。

现代医学一般将老寒腿归类到膝关节的骨性关节炎，也就是一种退化性的疾病，因为常常因为天气变冷，气温下降的时候容易发病，所以就习惯性的称为了老寒腿，当然还有些比如因为血管的问题导致的血栓闭塞性脉管炎之类的疾病也可能会出现类似的情况，但是一般这个范围比较大，我们暂不在这次讨论的范围。

2.为什么会引起老寒腿？

在谈为什么会引起老寒腿之前我们先了解一下膝关节的结构，这样更容易理解引起老寒腿的原因了。膝关节是人体上一个非常复杂的关节，主要的组成是股骨与胫骨同时在前面有个会滑动的髌骨组成，膝关节的结构包含着周围的软组织，比如韧带，滑膜，关节囊等等，将膝关节包围成一个相对密闭的空间，也就是我们常常说的膝关节内在的生态环境，这个环境的正常与否就决定了膝关节的功能。

膝关节就是一个运动的关节，要屈伸运动也要承担人体的重量，为了能使整个膝关节顺滑活动，那么必须保证各个关节面的平整，其中一个重要的结构就是膝关节内的软骨层及半月板的结构，特别是这5-7mm厚的软骨层对于膝关节的运动非常有意义，一般来讲正常人一辈子磨损起来是够用的，但是恰恰是因为某些特殊的原因，比如没有保护好膝盖，长期不健康运动，寒冷刺激，外伤等等因素导致原本够用的软骨出现了严重的磨损甚至损伤，一旦这层软骨出现问题，那么大家可以想象结果有多严重。骨骼失去软骨的保护那么就会直接相互摩擦，最终出现关节疼痛等关节炎症状，严重的会引起关节畸形，甚至需要手术治疗。

另外一个重要的结构就是膝关节内的滑膜，这些滑膜能够产生润滑关节的滑液，关节液少了那么关节内部就会出现干燥，进一步加重磨损，当然如果因为炎症等因素导致关节内部的滑液太多了，那么就变成了关节的积液，也就是我们常说的关节积液，量少的可以自行吸收，如果量多的话那需要治疗的。以上这些结构是否正常都需要有正常的营养供应，那就需要我们循环系统中的动静脉，这些复杂的动静脉网络对于膝关节的功能也是具有重要的作用的，当然除了这些还有人体的神经系统，免疫系统等等多会参与其中。

以上结构随着年龄的增加在不断的退化当中，比如关节的软骨在慢慢变薄，滑膜产生的滑液也在慢慢减少，关节可能也会因为使用不当常常出现损伤，当原本内在的比较正常的膝关节生态环境的平衡被打破的时候，就可能表现出各种问题，比如关节僵硬，肿胀等情况开始出现，这时候刚刚又碰到外界寒冷的刺激，特别是膝关节这个特殊的结构，因为膝关节本来外面包裹的皮肤肌肉就比较少，相对来说对于温度的刺激会特别敏感，随着温度下降，关节周围的血管也会收缩，关节内的滑液也会减少，最后出现关节僵硬，这种持续性的僵硬又会刺激到关节内的疼痛感受器，引发疼痛。所以出现老寒腿有其内在退化的内部因素，也有因为寒冷刺激的外部因素，两种因素相互综合，最终导致了这类疾病的发生。

这个疾病也有性别的区别，你可能会发现，妈妈经常会喊自己老寒腿，可是爸爸比较少，的确骨性关节炎女性的发病率大大高于男性，特别是在绝经后人体的骨骼开始出现骨质疏松，这时候更加明显。

待续…………