慢性列腺炎在中医辩证中经常分为：湿热下注、气滞血瘀、阴虚火旺、肾阳亏虚等几种类型。

但是在实践过程中，患者所表现出来的症状并不是单纯一种类型，通常都是两三种情况相互夹杂，所以需要医者具备较高的水平，才能准确辩证，对症下药。

【案例分析】

宋先生，40岁，有慢性前列腺已经三年多，期间用过不少调理方法，中西医都用过，但是效果不佳。主要症状有：

1、五心烦热，咽干口苦。

2、眼睛干涩，失眠多梦，

3、腰膝酸软，低热盗汗，

4、身体困重，大便粘腻，

5、小便频繁，淋漓涩痛。

6、舌质红，苔黄腻，脉细滑数。

【辩证】阴虚湿热证

致病原因是什么？

患者致病多为饮食不节，情志内伤，精.....亏虚等，导致 湿热内蕴，热伤阴液，使阴虚更甚。而阴虚容易生内热，本身湿热内蕴，加上阴虚之内热，则湿热更重。最终引发一系列症状。

为什么难治？

阴虚需滋阴，滋阴若过于滋腻，则容易助湿。

湿热需要祛湿清热，祛湿药过于清利刚燥，则容易伤阴。

所以，如果把握不好阴虚与湿热的平衡关系，治疗起来就比较棘手，且容易导致疾病缠绵难愈。

【开方】：熟地，生地，天冬，麦冬，石斛，枇杷叶，枳壳，茵陈，甘草，黄芩。

【方解】

1、用甘凉的熟地、生地、天冬、麦冬、石斛以润肺胃

肾阴、清热生津，合而用之能滋阴降火，清中兼补。主要针对“阴虚湿热”中的“阴虚与热”的根本病机。

2、用黄芩苦寒燥湿清热以直折，用茵陈芳香化湿清热

以渗利，共祛阳明胃之湿热，相辅相成，以治其标。

3、枇杷叶 有清讲肺胃之气之功。

对于肺胃因热而气机上逆者较为适宜。枳壳则以理气宽中，消胀除痞为主。

两者搭配，宣畅肺胃气机。即所谓的：“气化湿亦化”之理。

4、甘草用之，调和诸药为使，也可解湿热之毒，养脾胃之虚

综观本方，有滋阴、清热、行气、利湿之功，方中甘寒养阴与苦寒清热药相伍，利湿而不伤阴，祛邪邪而不伤正，实为滋阴清热之妙方。

患者服用10剂，反馈症状消除，生活恢复正常。

提示：方剂虽好，还需要根据具体情况加减运用，不可以盲目套用，毕竟方无常方，量无常量，适合自己的才是最好的！