3药降糖扩血管,抗炎抗氧化,修复神经促进传导,改善四肢麻凉疼

糖尿病神经病变引起的肢端麻、凉、疼非常普遍,其具体机制涉及很多方面,中成药在控制血糖的基础上,从血糖、血脂、神经、血管、微循环等角度多靶点作用,对改善糖尿病患者症状、遏制并发症有较好作用。如常用的芪丹通络颗粒、通脉降糖胶囊、糖脉康颗粒等。

芪丹通络颗粒

芪丹通络颗粒,由黄芪、丹参、当归、附子(制)、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、细辛、土茯苓、知母等12味药组成。具有活血温阳、通络止痛的功效。适用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证,临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退;或见舌质紫暗或暗淡、脉细或细涩。

方中重用黄芪、丹参,加强益气活血之力,辅助用附子、麻黄、细辛,温经助阳、通彻表里,使邪气由表而出,以增强温阳散寒、通络止痛之功,是该药的组方精髓和组方特点所在。另取当归补血、桂枝补津液,津血同源,共奏补血之功。知母性寒质润,兼治内热消渴,骨蒸潮热。而土茯苓则解毒,除湿,以增加通利关节之效。

现代药理研究表明,黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍等益气活血药,一是可以抑制醛糖还原酶活性,有不同程度的降糖作用;二是可以抑制血小板聚集、改善微循环。另外,知母也有较强的抑制醛糖还原酶活性和显著降糖作用。桂枝、麻黄、细辛中的活性成分有一定的止痛作用。

该药具有较强的抗氧化作用,降低醛糖还原酶活性,抑制山梨醇、丙二醛等病理产物在神经组织中的堆积,从而改善周围神经脱髓鞘病理改变,提高神经传导速度。同时对多种刺激导致的疼痛反应也有明显的镇痛作用。可以有效改善糖尿病神经病变患者的疼痛、麻木、感觉异常等症状,提高患者的生活质量。

通脉降糖胶囊

通脉降糖胶囊,由黄芪、太子参、山药、玄参、葛根、黄连、生地黄、冬葵果、苍术、丹参、水蛭组成,具有益气健脾、养阴清热、活血通络的功效。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见神疲乏力、肢麻疼痛、头晕耳鸣、自汗等。

方中黄芪益气健脾,玄参滋阴降火,共为君药;太子参益气健脾,生津润肺,葛根除烦生津止渴,黄连清热燥湿,泻火解毒。苍术燥湿健脾,水蛭破血逐瘀,共奏补气、生津、活血之功,共为臣药;山药健脾补肺,固肾益精,丹参养血活血,除烦安神,绞股蓝降脂降糖,共奏固肾、养血、降脂功效,共为佐药;冬葵果利尿通淋以助苍术除湿,使湿热之邪自小便而出,为使药。诸药合用共奏益气健脾、养阴清热、活血通络之效。

现代药理研究表明,黄芪、丹参、水蛭等具有活血化瘀作用,可抗血小板聚集,降低血液黏稠度,扩张血管,改善微循环,从而改善缺氧状态,同时增加四肢周围神经的供血与营养,促进损伤周围神经的修复,提高神经传导速度。葛根可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,保护患者血管内皮和内皮功能,改善微循环、神经传导功能。诸药合用发挥改善糖尿病患者肢体麻木、疼痛、感觉异常等作用。

同时,通脉降糖胶囊还能降低患者的血脂水平,减少高脂血症对血管的损坏,增强对血管的保护作用,进一步改善周围血液循环,防治糖尿病神经病变。临床实践证明,在服用通脉降糖胶囊前后,经化验血、尿、大便常规、肝肾功能,检查心电图等无明显变化,说明通脉降糖胶囊无明显的毒副作用,可长期服用。

糖脉康颗粒

糖脉康颗粒,由黄芪、生地黄、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等组成,中医认为具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的功效。适用于气阴两虚、血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘;2型糖尿病及并发症见上述症状者。

现代药理研究表明,糖脉康颗粒能扩张外周血管,降血脂,抑制血小板聚集,改善血管内皮功能和血液高凝状态,抗血栓形成。同时改善血糖水平,消除自由基,抗炎、抗氧化应激,纠正周围神经及其环境的缺血缺氧,减少神经损伤,修复周围神经,改善肢体麻木疼痛,对周围神经具有较好的保护作用。

动物实验证明,糖脉康颗粒能一定程度上抑制葡萄糖致大鼠血糖升高,可显著降低糖尿病大鼠的高血糖,而对正常大鼠的血糖无明显影响。该药可显著降低糖尿病大鼠的血浆粘度,全血还原黏度,红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的升高,可降低高脂血症小鼠的血清甘油三酯、胆固醇,其中对胆固醇的降低尤为显著。

临床研究中,在糖尿病常规治疗基础上加用糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变,改善神经传导速度与甲钴胺相当,但在改善血脂、糖化血红蛋白上优于甲钴胺。甲钴胺仅作用于受损神经的修复,而糖脉康颗粒为复合中药,含有多种成分,具有多靶点效应。既作用于神经,也作用于血管内皮、血小板、胰岛β细胞等多个靶点,对高血糖、高血脂引发的诸多症状均有改善,作用全面。

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更新时间:2024-08-14

标签:葛根   血管   神经   周围神经   丹参   黄芪   胶囊   颗粒   糖尿病   作用

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