「肾友」你真的做到了低盐饮食了吗？

由于肾脏排泄功能障碍，肾病患者常有液体超负荷。水钠潴留可导致高血压、肺水肿、心力衰竭。摄入过多的盐也会增加肾脏负担，导致尿蛋白排泄增多，不利于控制血压。液体超负荷和高钠饮食与血液透析患者高死亡风险相关。

一、盐的来源多，需要警惕隐性盐

很多人认为，钠盐的摄入就是烹饪时加入的食盐。其实，在很多食物中，盐含量很高，也就是隐性盐。我们要注意以下隐性盐的来源：

1. 调料：酱油、味精、鸡精、番茄酱、蚝油、甜面酱都是含盐大户。咸菜、腌制菜品、咸鸭蛋、香肠均含有较多的盐。

2. 零食：在制作薯片、锅巴、瓜子、话梅、花生等零食时，一般都要加入食盐，只是让大家觉得更好吃。

3. 西餐：钠盐主要来自乳酪、披萨、汉堡、火腿肠、三明治。

4. 香肠、罐头、午餐肉、烧鸡等熟食。

5. 冷冻食品、挂面、湿面及方便面。在这些食物中，钠盐含量比一般饭菜高。盐可作为防腐剂以增加食品的保质期，而非单纯用作调味。

在我们日常生活中含盐较多的食品还有很多。在食用前一定要留心食品外包装上标注的含盐量。

二、低钠盐不靠谱，要慎用

低钠盐是以氯化钠、碘酸钾为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐可以降低高血压、心脑血管疾病的风险。但是，低钠盐并不靠谱，并非适合所有人。

肾脏病患者一定要慎用低钠盐！这是因为低钠盐中含有较多的钾。在肾衰竭的患者中，无论是否透析，高钾血症都不少见。低钠盐是一个极易被大家忽略的潜伏的危险因素。患者往往知道香蕉、橙子、绿叶菜等是高钾食物，却没有注意到餐桌上的低钠盐也是高钾食物。

肾脏病患者不要认为低钠饮食有益，就想当然地吃低钠盐，而要咨询医生。在医生的指导下结合自己的血钾水平、肾功能情况，决定能否食用低钠盐。

三、根据血压和水肿情况，给予低盐、无盐、低钠饮食

1. 低盐饮食：指每日钠摄入量在2g左右（折算成食盐约5g）。每克食盐含钠393mg，每克酱油含钠57mg。

2. 无盐饮食：指每日钠摄入量在1g左右。除限制低盐饮食中的食盐和酱油外，其他禁忌食物同低盐饮食。

3. 低钠饮食：指每日钠摄取量在500mg以下，除无盐饮食的要求外，还要限制一些含钠量高的蔬菜（即每100g蔬菜含钠量在100mg以上）。每100g茼蒿含钠161mg、每100g芹菜茎含钠159mg、每100g小茴香含钠186mg。低钠饮食比无盐饮食更严格。

四、如何掌握盐的分量？

1. 推荐使用量具，如放盐小勺。每餐按量加入菜肴，控制好“放盐”。用盐勺来精确控制每天盐的摄入，使用啤酒瓶盖估算。用啤酒瓶盖舀盐，用手抹平，1瓶盖5～6g。也就是说，每天盐的摄入量控制在半啤酒瓶盖最好。

2. 尽量利用食物本身的味道（原汁蒸、炖），适当多放醋、少放糖。酸味可以强化咸味，甜味可以掩盖咸味，烹制菜肴时可以放点醋调味。

3. 减少豆瓣酱、辣椒酱、酱油等高盐调料，多用天然食材如葱、姜、蒜、醋、酒、柠檬汁（往往是低钠）。用酱油时，按比例减少食盐量，如20ml酱油含盐3g，10g黄酱含盐1.5g。

4. 腌制食品、腊鱼腊肉盐分含量相当高，不宜经常食用。

5. 改变调味方式。炒菜时不放盐，只在进餐时放少量盐；勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁里）。在关火后放盐，这样盐的味道停留在蔬菜的表面，咸味程度高，达到限盐的作用。

6. 减少在外面就餐

7. 尽量不要吃零食

8. 选择包装食品时，查看食物标签，尽量选择含钠低的食品

9. 尽量不要喝菜汤，盐溶于水，菜汤中含盐量高

10. 低钠盐含钾高，使用一定要慎重。

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