临床静脉曲张讲究辩证论治，一人一方，快看你是哪种症型！

【辨证治疗】

1.气滞血瘀:

小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。

治则：行气疏肝 活血化瘀

药用：柴胡 ，枳壳， 白芍， 川芎， 制香附，丹参，鸡血藤，制乳香，水蛭，甘草等。

加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙。

2.血燥筋挛:

小腿青筋迂曲，挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲，张挛急疼痛以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。

治则：清肝滋阴 养血舒筋

药用：川芎，当归，白芍，生地 ，芦荟，昆布， 木瓜，鸡血藤，防己， 甘草等。

加减：耳鸣眩晕加酸枣仁，远志，肢体麻木加桂枝、路路通；两目干涩加菊花、玄参。

3.寒湿凝滞:

小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。

治则：健脾利湿 温经通络

药用：黄芪， 桂枝，茯苓，白术，鸡血藤，党参，泽泻，防己，白芥子，干姜， 木瓜等。

加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁。

4、气血亏虚:

临床表现下肢青筋迂曲，小腿轻度肿胀，皮肤色素沉着，下肢沉重，伴有全身乏力。疮面下陷，边缘形如缸口；或胬肉突出疮外，疮口周围的皮肤成片地呈紫暗，少有痛热感，皮下硬化；可经年累月，不易收口。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

治则：补气养血，温通经络

药用：白芷、肉桂、地龙、当归、丹参、川芎、熟地，白芍、党参、黄芪等。对于有破溃的患者，可以外用臁疮膏：制作方法是取轻粉，龙骨，黄丹，当归，独活，羌活为末和匀，香油调匀外敷。

5、热毒炽盛:

症状：青筋暴露，突出皮肤，肢体肿胀疼痛，皮肤发红，按之灼热；舌淡红，苔黄腻，脉细数。

治则: 清热解毒，活血止痛

药用：川芎、赤芍、生地、红花、桃仁、鱼腥草、紫花地丁、蒲公英、野菊花、金银花、水牛角，甘草等。