孩子一感冒，你就会用这个药吗？

如果孩子出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状时，您的第一反应是吃哪个药呢？对，大多数人会说是小儿氨酚黄那敏颗粒！但是，也许您确实用错药了！

小儿氨酚黄那敏颗粒是一个很常见的小儿复方感冒药，而且是非处方药品（不需凭借处方即可在药店买到），所以一般有儿童的家庭都会常备它。不过正是因为它太常见、很常用，在日常生活中就容易存在不规范、不恰当的使用现象，所以今天很有必要给大家科普一下，不妨您也对照一下，看看自己是否也曾踩过一些坑？

首先，让我们先近距离认识一下这个儿童“明星药”——小儿氨酚黄那敏颗粒。

一、适应症：适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

二、有效成分：本品为复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚125mg，人工牛黄5mg、马来酸氯苯那敏0.5mg。

接下来，让我们从药品的每一个有效成分来入手，一一剖析这个复方制剂应该怎样用才算合理和恰当。

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有效成分之一：对乙酰氨基酚

1.对乙酰氨基酚是儿童常用的退烧药物之一，具有解热镇痛作用。孩子感冒后，可能会有发热、身体疼痛等情况，对乙酰氨基酚可以缓解发热给孩子带来的身体不适。

2.对乙酰氨基酚使用时建议按需给药，也就是说需要用药的时候才能用，不需要用的时候，最好不用。怎么判断是否需要呢？退热药物应用的时机包括两种：2月龄及以上的宝宝，如果腋温≥38.2℃可以考虑使用退热药物；另外，有发热但腋温没达到38.2℃，如果宝宝有明显的哭闹不适、情绪低落、萎靡不振等现象时，这时也可以使用退热药物（退热的主要目的是为了减轻发热带给宝宝的不适，而不是单纯为了降低体温）。2月龄以下宝宝使用退热药的安全性目前尚不明确，因此禁止自行使用退热药。

那么，不难看出：单从对乙酰氨基酚这个有效成分来说，如果宝宝感冒时没有发热，给宝宝选择了小儿氨酚黄那敏颗粒就没有必要！另外，在感冒伴有发热时，如果家长在给宝宝常规服用小儿氨酚黄那敏颗粒（一日三次）的情况下，体温不能降至38.2℃时，家长往往为了退烧给宝宝再服用对乙酰氨基酚或布洛芬，这样就容易导致宝宝服用了过量的退热药！

有效成分之二：人工牛黄

人工牛黄属于中药，有解热、定惊功效。各大儿科感冒治疗指南中，并未明确提及儿童治疗感冒时使用人工牛黄的治疗作用和安全性。就退热来说，小儿氨酚黄那敏颗粒已经添加了足量的对乙酰氨基酚，再使用人工牛黄存在重复用药的问题；就定惊安神来说，中医药讲究辨证论治论，也不是一旦感冒就有必要进行定惊安神的治疗。

从这一点来说，如果孩子只是出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状时，家长就直接使用含有人工牛黄的小儿氨酚黄那敏颗粒可能没有什么必要了。

有效成分之三：氯苯那敏

氯苯那敏为第一代抗组胺类药物，属于抗过敏药，可消除或减轻宝宝感冒时打喷嚏和流涕等症状，但相对于第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等），氯苯那敏具有明显的中枢抑制作用，作为抗过敏治疗时已不推荐作为儿童患者的首选用药。复方感冒制剂中之所以选用氯苯那敏是因为它除了可以缓解流鼻涕、打喷嚏等过敏症状外，还可以减少分泌物、减轻咳嗽症状（这一作用第二代抗组胺药不具备）。那么，对于感冒时没有明显上呼吸道卡他症状的儿童来说，直接使用含有氯苯那敏的复方感冒制剂也有用药不恰当的嫌疑。

综上所述，孩子感冒后，最好根据症状选择相应的单方药物，不建议使用类似的复方制剂，因为复方感冒药通常会导致无适应症用药、药物副作用大、联合用药时易导致药物过量等一系列问题。

【药师建议】

1、孩子感冒后，如有指征使用退热药建议选用单一成分的解热镇痛药如对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）。

2、对于复方感冒药：4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用， 6岁以上的儿童才可以根据需求由有经验的家长自行使用。