食物胆固醇没有你想象的那么可怕，可以适量吃

一提到胆固醇，大家就想起了化验单上低密度脂蛋白胆固醇、高白压、高血脂、冠心病、脑血管硬化、血管斑块、血管粥样硬化等，好些胆固醇就是这些问题的元凶，其实任何营养素失衡都会致病。胆固醇在肝脏合成，合成原材料很多，碳水等，它作用很多，帮细胞修复，形成维生素D3，合成激素，维持体内水盐平衡，合成胆汁合成、性激素合成，改善大脑功能及提高血清素水平。胆固醇缺乏，人体组织自我修复受到抑制，激素水平发生紊乱，水盐平衡失调，必需脂肪酸及脂溶性维生素吸收减少，大脑功能衰退。

◇胆固醇在体内被合成或者吸收之后，被运送到心脏，首先满足心脏的需求后才会供给身体其他部分。另一方面，大脑只占身体2%的重量，却有着全身25%的胆固醇，可想而知，如果体内胆固醇水平不足对心脏和大脑的功能将会有严重的影响。

◇人体胆固醇需求量约每天1100–1700mg，其中25%（300–500mg）来自于膳食，其余75%（~800–1200mg）由体内细胞合成，肝细胞合成占20%。膳食摄入胆固醇的50%不被肠道吸收。身体自身反馈调节能力准确调整自身合成量，而保证细胞内胆固醇维持在稳定水平。因此，膳食摄入胆固醇量对体内胆固醇含量没有明显影响。所以，2015年《美国居民膳食指南》取消了对膳食胆固醇的限制。

◇血清胆固醇含量不应再是衡量心血管健康的重要手段，最新研究证据，十数万样本量的心脏病住院患者的血清胆固醇均值处于正常范围，同时，50%死于突然心脏病发作患者的血清胆固醇水平是正常的。另一方面，许多“高血清胆固醇”的人，CT钙扫描结果却未显示心血管任何斑块沉积。研究者追踪数万名“高胆固醇”水平女性历时10年，相比于“正常到低胆固醇”水平女性，死于心脏病概率反而降低约30%。

◇血清胆固醇分为高密度（HDL）、低密度（LDL）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）。VLDL携带80%脂类是甘油三酯及少量胆固醇，向肌肉细胞输送甘油三酯以供能，“卸载”甘油三酯后，VLDL形成两种LDL：一种个头相对大，密度小；另一种个头相对小，密度大。由于体积的差别，小个头LDL进入并卡在血管壁细胞间隙，并被血红细胞氧化，引起血管及其附近区域的炎症反应。大个头LDL无法进入细胞间隙而在血液顺利流动，向身体其他部分运送胆固醇，对心血管系统没有明显危害。只有个头较小，密度较大的LDL才是“坏胆固醇”。

◇HDL个头更小，进入细胞间隙不被卡住，有效清理血管壁沉积LDL。若血HDL水平太低，血管壁沉积LDL不被及时清理，血管内炎症无法及时消除，大量巨噬细胞集中过来吞噬LDL，并转化成泡沫细胞附着在血管壁，形成血管斑块，最终阻塞血管。

◇过多摄入碳水化合物，过度刺激胰岛素分泌，同时糖原水平超过了肌肉和肝脏细胞储存能力，多余糖原进一步转化为甘油三酯。体内甘油三酯含量升高，VLDL更倾向于转化为小个头LDL。过高血液胰岛素水平加速巨噬细胞向泡沫细胞转化，并使之更容易沉积在血管壁。因此，过度嗜好甜食，才是血管斑点形成的原因。

◇总之，胆固醇是人体正常生理活动必不可少营养物质，大部分是自身合成。膳食摄入胆固醇量对体内胆固醇血清水平没有直接影响，不必要限制胆固醇食物摄入，而血清胆固醇水平也不应该是预测心血管疾病的指标，因为其根源上是由体内炎症导致，反而与碳水化合物摄入量以及胰岛素水平有关。

◇一天一个鸡蛋基本可以满足人体日胆固醇需求量