“痘痘”反复发作难消除 原来与这些不良习惯有关

痘印、痘疤……面部层出不穷的“痘痘”让各年龄段人群都烦恼不已，这种在医学上被称之为痤疮的疾病，其实是一种主要发生于青春期的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症。以青春期人群发病率最高，所以痤疮俗称“青春痘”。

随着现代生活节奏的加快，在年轻人中，因为作息时间紊乱、饮食不规律、生活压力增大等诸多因素的影响，痤疮发病率持续增高，达到80-90%，青少年的发病率甚至超过90%。同时，痤疮还具有反反复复、难以消除的特点。该如何解决这个令人苦恼的问题?上观·健面谈记者专访了中国医师协会皮肤科医师分会首任会长、华山医院皮肤科主任医师、博士生导师郑志忠教授。

郑志忠教授近影

病因与皮脂腺分泌旺盛有关

痤疮是由于皮脂腺分泌旺盛，容易引起脏物增殖出现感染，毛囊皮脂腺导管过度角化而引起，除此，痤疮发病与多种因素都有关系，如饮食、睡眠、炎症等，尤其是处于青春期的青少年， 体内的荷尔蒙会促进皮脂腺分泌更多油脂，再加上炎症因子的作用，使毛囊口的角质层增生形成角质栓，堵塞了皮脂的分泌排泄，形成粉刺。随着痤疮丙酸杆菌和其他微生物的炎性作用，又形成红色炎性丘疹，就是我们常见的“痘痘”了。

郑志忠教授举例说，有些青少年会有喜欢熬夜、长时间玩游戏、嗜吃甜食或奶制品等不良习惯，这些都会加剧痤疮的发作。因痤疮发病的内因里有很多致病因子、炎症因子，包括胰岛素因子等，它们都有着千丝万缕的联系。

“还有一些病人问我能不能吃辣？我说辣椒还是可以吃，因为云贵川等地不少人是天天吃辣的，也没有那么多痤疮。所以主要还是甜食跟奶制品的缘故，我们要适可而止。当然对一般人而言，平时应注意生活作息规律，避免吃辛辣刺激食物。”

坚持正确的洗护习惯

提到日常的洗护问题，郑志忠教授不住地叹息：“痤疮是比较常见的疾病，日常接诊的最小患者只有一两岁，一般情况下发病年龄是十几岁，从小学五年级到初高中这段时间，发病的学生比较多。但很多孩子在‘战痘’中偏面认为要经常性地频繁洗脸，这样面部才能保持干净，其实是一个误区。”

郑教授指出，面部清洁是需要的，洗面奶也可以用，只要不是偏碱性洗面奶都可。但是过度频繁地清洗面部，会破坏皮肤上的皮质膜，没有了对皮肤屏障的保护，油脂反而分泌更多，尤其在T字区。因此，适度清洗是可以的，但千万不要过度。还有很多网上热传的洗脸神器，比如小刷子、软刷子、硬刷子等等，花样很多，其实都没必要，日常只要用洗面奶在手上打出泡泡，轻轻揉擦面部进行清洁就可以了。洗完脸后，要记得用保湿润肤霜涂抹面部，保护皮肤屏障。这样可以尽量减少痤疮的滋生。

一旦痤疮发生后，要用正确的方法处理，不要听信外面所谓的“针清”。有一些美容院或个体人员的“针清”摊子，由于消毒不彻底，在挑痘痘的同时导致继发感染。

对于一些想化淡妆的痤疮患者来说，化妆也不是完全不可以。但需要先把治疗痤疮的药膏涂抹好，然后再化淡妆。如果是在家里面，就尽量不要化妆了，涂完药膏后，过半个小时左右，再用保湿润肤霜。

远离高脂高糖类食物

生活中很多青少年喜欢吃炸鸡、蛋糕，喝奶茶、可乐，两天不碰会馋得流口水。“这些高脂高糖类食物和乳制品会诱发痤疮或者加重症状，真的应该要注意。”郑教授指出。

据郑教授介绍，油炸的食品本身就有很多脂肪，这些食物可增加皮脂分泌，还有糖份太高的食品，摄入过多后，在缺少运动的情况下，糖分会转变为脂肪，皮脂腺里面分泌的脂肪也更多，这也是引起痤疮的原因之一。

因此，日常生活中，巧克力、奶油、糖果、甜食和油炸食品等，尽量少吃或者不吃。如果吃的食物比较油腻，那么排便的时候也不清爽，食物中的一些物质被吸收掉，还有一部分没有被吸收掉的物质就有可能引发痤疮。

发了“痘痘”要及时看医生

“痘痘”也是病，要及时找皮肤科医生去治疗。郑教授再三呼吁，千万别去随意挤、抠痤疮，如果形成囊肿、结节，甚至痘疤，必须要看医生，在医生指导下治疗。哪怕是一般的粉刺，都可以去医院找专业医生，用点药膏把堵塞的毛囊孔清除干净，过度角化的角质栓去除掉就可以了。一旦产生炎性丘疹，外用药也能解决问题。

目前治疗痤疮的手段也越来越多，《中国痤疮治疗指南（2019）》总结了相关治疗手段，外用药物作为痤疮的基础治疗措施；物理与化学治疗，对痤疮后遗症有效；还有中西医手法并用，不论是内服还是外用，应根据痤疮的部位、程度和皮损情况等进行选择。对于不同病情程度的患者制订不同的分级治疗方案，这样才能在临床上取得良好的效果。

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为助力“健康中国 2030”计划纲要，由中国中西医结合学会主办、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会承办的第五届“中国痤疮周”公益活动定于9月19-26日举办。

第五届“中国痤疮周”线下启动会将于9月18日14:00-17:00在上海市第十人民医院召开，同时在“优麦医生APP”及“中西医结合皮肤性病委员会”微信号进行线上直播。

栏目主编：黄银龙 题图来源：IC photo 图片编辑：项建英 编辑邮箱：healthzk@163.com

来源：作者：王艳辉