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逍遥方首次以散剂出现于《太平惠民和剂局方》，全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜8味药组成。而我们现在熟知的逍遥丸以丸剂最早见于清代的《症因脉治》。目前临床对于逍遥丸的应用和研究也越来越多，那么逍遥丸适合什么人吃，而什么人又不能吃？逍遥丸就只是妇科圣药吗？男性能不能用？别急，且看张医生给您慢慢讲解。

遣方用药，辨证论治

逍遥丸全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜8味药组成。接下来我们按君臣佐使分别论述方中诸药的功用。

1.柴胡为君，能够疏肝解郁，使肝气调达，疏泄有度。

2.当归、白芍共为臣药，二者具有养肝血，滋肝阴，柔肝解郁的功效，与君药增强舒肝之用。

3.白术、茯苓、甘草共为佐药，所谓“见肝之病，知肝传脾”，肝郁日久必见脾衰，因此佐以白术，茯苓，甘草来补脾健运，扶土抑木。

4.薄荷、生姜共为使药，薄荷质轻少伍可引肝中郁热外出，增强主药舒肝之功，生姜降逆和中、辛散解郁。

诸药配伍共奏舒肝解郁，养血补脾之功，临床病证如前方者，岂有不愈哉！

这里张医生提醒大家，用药需谨慎，毕竟临床就出现过服用逍遥丸导致汗出不止，白带过多，阴部瘙痒等的先例。那么逍遥丸到底适合哪类人群？什么人不能随便吃？男性可不可以吃？

肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效著

考察古代文献以及现代临床论文，对于逍遥丸的应用，基本都是遵循本方方义，也就是肝脾不调，肝郁脾虚这个基本病机来应用的，对于基于这个病机临床出现这些病症的人群可以使用：

1.妇科疾病

月经不调、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、乳房胀痛等。

2.内科杂病

自汗盗汗、肢体酸痛、食少疲惫、口燥咽干、五心烦热、肚腹胀痛、水道涩痛、少血目暗、慢性肝炎、肠易激惹综合征、便秘、干燥综合征等。

3.神经系统疾病

焦虑、抑郁、失眠等。

4.皮肤病

黄褐斑、痤疮等。

细心审证辨因，男性亦可应用

相信通过上面的论述大家已经知道，逍遥丸并不是妇科专用药，相对的，临床上我们只要辨对病机，就可以对症下药，男性同样可以服用逍遥丸，张大夫临床就以逍遥丸加减来治疗男性乳房发育、更年期综合征、肝炎、肠易激惹综合征等病。

逍遥丸禁忌症

（1）肝阳上亢：面红目赤、耳鸣耳聋、急躁易怒、失眠多梦、头重脚轻等症;

（2）阴虚生风：五心烦热、潮热盗汗、眩晕耳鸣、形体消瘦及手足蠕动等症。

（3)中成药药物组成复杂，对过敏人群，建议禁止服用。

分享一则张医生的逍遥丸妙用

男，24岁，主诉：胸闷，憋气不舒7天。

患者之前贪凉感冒，自服感冒药后，症状基本痊愈，近日郁怒生气后出现有咳嗽，胸闷憋气不舒，饮食、睡眠可，二便可，余无不适。

张医生处置：予逍遥丸日二次口服，5日后症状好转后停服。

分析：此病例原为感冒缓解期，又加七情不舒，肝气郁滞，肝生于左，肺降于右，而肝气不升，导致肺气不降，故出现咳嗽不止，气机不畅，也出现胸闷憋气不舒，审证辨因张医生予逍遥丸口服，即可奏效。

结语

综上所述，张医生长篇论述逍遥丸的宜忌，总结而言就是“异病同治”，辨证求因，只要临床符合肝脾不调，肝郁脾虚病机的患者，我们都可以应用逍遥丸加减进行治疗，无论各种疾病，无论男女均可。

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