补充维生素D预防骨折，错

01 维生素D的作用

维生素 D (Vitamin D，VD) 是一种脂溶性物质，同时还被称为“阳光维生素”。正常人群在户外晒太阳即可产生VD。也有一些人做不到，比如：常居于室内的人人群，他们接触阳光时间短，只能通过摄取食物中的有效VD。

VD的发现来源于20世纪对佝偻病的研究，此后，发现其经典作用有：促进肠钙、磷的重吸收，维持血液钙和磷的平衡，还能促进骨的矿化，调节骨稳态，在治疗佝偻病、骨质疏松中发挥着重要的作用。此外，VD具有免疫调节功能，是一种良好的选择性免疫调节剂。

02 维生素D缺乏的定义

维生素D缺乏：25（OH）D＜ 10 ng/mL（25 nmol/L）为 严重缺乏；

＜20 ng/mL （50 nmol/L）为缺乏；

＜30 ng/mL（75 nmol/L）为VD不 足。

研究显示，VD 的缺乏已成为全球性问题，它和肿瘤、心血管系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等的发生发展密切相关。

03 维生素D的补充

上面提到，正常人通过暴露于阳光之下，摄入VD的食物即可补充。富含VD的食物如：乳类、蛋黄、动物肝脏、富含脂肪的海鱼。

但是，我们也得谨慎过量VD 的补充，这种现象多见于婴儿，小儿每天2000IU/kg（50μ/kg）连续服用2-3个月会发生中毒现象。母体摄入过多VD也会导致婴儿发生高钙血症现象。因此，补充一定谨遵医嘱，切莫觉得越多越好。

随着人们生活条件的改善，越来越多的人开开始关注自己的身体健康，对于身体缺乏某种营养成分或者微量元素，也愿意自掏腰包，提高身体素质。但也在补充各种营养物质的同时，需要谨慎是否有用？比如，最近一项研究就表明，补充维生素D不能预防中老年人群的骨折。看到这个结论是不是有点不可思议，这似乎和我们普遍的认知发生冲突，请听我慢慢介绍。

"Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults"这篇文章发表在《新英格兰医学杂志》周刊上。本研究选用25871名健康的中老年人，随机分成两组，每天服用2000IU的VD或者安慰剂。中位5.3年的随访期间，1551名老年人发生过1991例骨折。研究结果显示，与服用安慰剂一组的人相比，补充VD对新发所有类型的骨折以及非锥体骨折、髋部骨折均无显著的差异。

其实早在2018年，已经有杂志发表2篇权威的报告中显示，服用VD和钙补剂不能当成社区中男性和绝经前女性(除已患骨质疏松症、维生素D缺乏症的患者)骨折的一级预防，同时建议65岁以上的老年人应该进行锻炼干预、饮食调节、多晒太阳来预防骨折。

已经有不少研究指出，补充VD对骨骼无益，甚至有坏处。因此，对于不缺乏VD的人，超量不仅不能防止骨质疏松，反而可能还让骨密度下降的速度增加。

“普通人群依靠每日单纯补充维生素D，能不能预防骨折?”这一问题，我想这些研究能给一个肯定的回答了——不能！希望热衷购买保健品或者是服用VD补充剂、富含维生素片、富含VD药物的人们能引起注意。