孩子发热时，我们需要做的那些事儿

当孩子生病的时候，家长最担心的是什么？

毫无疑问，结果肯定是发热！

但需要引起我们重视的是，在新冠疫情反复侵袭的特殊时期，如果孩子出现发热，首先要排除新型冠状病毒肺炎，因此，需要及时回顾有无流行病学史，并及时到发热门诊就诊。

不过，还有一点需要引起我们重视的是：发热不是一种疾病，只不过是一种症状而已，因此，我们不能把关注点放在发热上，还需要积极寻找导致孩子发热的原因。

那么，是不是，孩子出现发热了，我们就不做任何处理了吗？

当然不是，针对孩子发热，我们需要关注以下几点：

1. 发热的定义是什么？

在日常生活中和临床工作中，我们通常应用水银体温计、耳温枪、额温枪等仪器对体温进行监测，通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。而在临床上，尤其是儿科住院部和儿科门诊，测量腋温的时候更多，通常定义为：

二、孩子发热了，需要退热吗？

答案是肯定的，前面我们说过，发热是一个症状，这个症状可能会导致孩子出现明显的不适症状，因此，及时退热首先会减轻孩子的不适症状，同时，当孩子出现发热时，作为家长一般都是比较紧张和焦虑的，及时退热，可以缓解家长的这一情绪。

三、如何给孩子退热呢？

目前给孩子退热最有效的办法是口服退热药物，比较安全的是布洛芬或者对乙酰氨基酚，这两种退热药物是给孩子退热的首选药物，不过需要注意的是对乙酰氨基酚适用于2月以上的孩子，布洛芬适用于6月以上的孩子，且在对这两种退热药物的使用上我们需要注意，这两种药物都有口服溶液、滴剂和栓剂三种剂型，因此，在使用的时候一定不要混淆。

市面上可能有很多药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒、XX颗粒、XX退热颗粒等等，这些药物不是儿童首选的退热药物，确切的说，其中的某些药是能够起到辅助退热的作用。

四、有的朋友可能会问：我可以给孩子进行物理降温吗？

其实，根据儿童发热治疗指南的意见是不推荐进行物理降温的，理由是会引起孩子的不适、哭闹等，但在临床上，如果孩子能够配合，还是可以适当的进行物理降温的，如头枕冰袋、头部冷敷、躯干部温水擦浴等等。

五、孩子发热是什么原因导致的呢？

前面我们说过，发热，是一个症状，也就是说，导致儿童发热的原因非常多，需要我们一一进行鉴别：

1. 上呼吸道感染性疾病：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等，可出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等表现；
2. 下呼吸道感染性疾病：如急性支气管炎、支气管肺炎等，此时可出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸费力、发热等表现；
3. 胃肠道感染：如轮状病毒肠炎、腺病毒肠炎、诺如病毒肠炎等，此时可出现发热、呕吐或腹泻，甚至会出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等表现；
4. 尿道感染：尤其是小婴儿不明原因的发热，或者 年长儿童出现发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛等症状时更需要警惕；
5. 中枢神经系统感染：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎等疾病，此时孩子除了发热以外，还可出现惊厥、嗜睡、精神行为异常等表现；
6. 非感染性发热：如川崎病等，此时除了发热，还有相应疾病的特殊表现，有助于我们寻找病因。