北京医保热门问题

问题1：什么是个人账户资金定向使用？

按照国家关于基本医疗保险基金管理的规定，个人账户资金应专款专用。2022年9月1日前已分配的个人账户资金,在2022年9月1日前后任何时间仍可自由支取。自2022年9月1日起，再分配的个人账户资金实行记账管理，主要用于支付在定点医药机构发生的医药费用，不可自由支取。

解析：2022年9月1日前已分配的个人账户资金,在2022年9月1日前后任何时间仍可自由支取。完全不用赶在这几天取这笔钱，且这部分钱任何时间都可以取。

问题2：个人账户资金为什么定向使用？

答：2022年9月1日前已分配的个人账户资金（即已计入医保专用存折或具有金融功能的社保卡中的资金），在2022年9月1日前后任何时间仍可随时自由支取。自2022年9月1日起，再分配的个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，只能在就医、购药等规定范围定向使用。

解析：9月1日后，在划入个人账户的钱只能就医、购药等规定范围定向使用，且不能自由支取。

问题3：职工医保中断缴费或者改为参加城乡居民基本医疗保险，还可以使用个人账户支付费用吗？

答：可以。参保人员个人参保状态发生变化，参加了本市城乡居民医保或以灵活就业人员身份参加本市职工医保，或不再参保的，个人账户余额仍可按规定支付本人及已备案的配偶、父母、子女的相关费用。

解析：参保人断缴或改成城乡居民医疗保险，就医购药仍可以使用并支付相关费用。

问题4：个人账户资金如何购买本市补充医疗保险？

答：参保人员可使用个人账户资金为本人或已备案的配偶、父母、子女购买本市补充医疗保险，现阶段特指购买北京普惠健康保。2022年9月1日起，参保人员可使用个人账户资金为本人购买北京普惠健康保；自2022年12月1日起，参保人员可使用个人账户资金为共济对象购买北京普惠健康保。购买时，应确保个人账户能足额支付。

解析：参保人员可使用个人账户资金为本人购买北京普惠健康保，也可以为共济对象购买北京普惠健康保。购买时，应确保个人账户能足额支付。

问题5：基本医疗保险个人账户资金每月几号划入?

答：自2022年9月1日起，每月5日前，医保经办机构根据医保费征收情况，完成在职职工、退休人员个人账户资金的划入工作。

解析：确定划入个人账户日期。

问题6：基本医疗保险个人账户利息如何计算？

答：根据《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号）第二十二条规定：“个人账户存储额按照每年银行同期居民活期存款利率计息”。自2022年9月1日起，基本医疗保险个人账户按季付息，利息并入个人账户余额。

解析：虽然账户资金只能专款专用，但是也有利息，每个季度结算一次利息。

问题7：异地安置人员基本医疗保险个人账户是否定向使用？

答：自2022年9月1日起，办理异地安置的参保人员个人账户同步改为定向使用。个人账户定向使用前未分配成功的资金，不纳入定向使用管理范围。

解析：9月1日起，还未改为定向使用的账户，这部分钱还是可以取出来的。

问题8：参保人员在哪些途径可以办理共济备案？

答：2022年10月15日起，可以通过北京医保公共服务平台（以下简称“医保公服平台”，网址：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter）、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口办理。备案成功后，自2022年12月1日起，可共济使用个人账户资金。

解析：字面意思。

问题9：个人账户如何在定点医疗机构或定点零售药店使用？

答：参保人员可以持社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构支付由个人负担的医疗费用，也可以通过社保卡支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

解析：字面意思。

问题10：使用个人账户支付时，是否需要输入密码？

答：参保人员持医保电子凭证就医时，已通过手机绑定、人脸识别等环节进行实人认证，使用个人账户支付时无需输入密码。为防止社保卡丢失后个人账户被盗用，参保人员如持社保卡就医使用个人账户支付时，需要输入密码。同时，参保人员也可自行设置限额免密支付。

解析：防止社保卡丢失被人盗用，在使用时需要输入密码，同时也可以设置免密支付。

问题11：所有就医场景均需要输入个人账户支付密码吗？

答：为方便参保人员就医结算，在本市定点医疗机构门急诊挂号和异地就医直接结算时，无需输入个人账户支付密码。

解析：为了方便结算，无需再次输入密码。

未完待续……