都说女人生完孩子之后，对夫妻生活就看淡了，但在36岁的小胡家里却恰恰相反，有了二胎之后，妻子待业在家看孩子，一家人的重担全都落在了他的身上，忙碌了一天回到家中，妻子对夫妻生活常有需求，一开始还能应付，可后来小胡发现，自己越来越显得力不从心了。

为此，妻子也怀疑过他，觉得他是在孕期出轨了，俩人甚至因此而闹过离婚，可想想孩子还这么小，后来也就罢了。不过，关于这件事，小胡的心里一直有个心结。是啊！自己才30多岁，难不成就这样了吗？以后在妻子面前都抬不起头来了，这日子还能好好过吗？

于是，为了找回面子的小胡开始想办法了。他先是尝试了一些偏方，但完全无效，后来他无意间听人说到新一代的“伟哥”——阿伐那非，去年9月份上市没多久，效果不错，于是他就去买了这种药。

事实证明，阿伐那非对他来说，效果确实很好，每次只需提前15分钟吃一片，很快就有反应了。从那之后，每次夫妻生活前，他都会吃一片，夫妻生活更和谐了，俩人的感情也越来越好。可是，用药时间越长，心里的顾虑也就越多，他先是担心阿伐那非的副作用，后来又担心长期吃这种药会成瘾，以后都摆脱不了，甚至还怕停药后，自己的身体会垮掉。

小胡的问题，正是很多服用该类药物的患者所担心的，不只包括阿伐那非，还有西地那非、他达拉非、伐地那非，这四类药物同属于5磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，也是治疗男性勃起功能障碍（简称ED）的一线药物，效果是值得肯定的，但安全性问题确实让很多男性有所顾虑。

下面就为大家一一答疑解惑。

一、阿伐那非是一种什么药？

很多男性对“伟哥”——西地那非比较熟悉，但对阿伐那非可能比较陌生。这是去年刚上市的一种药物，与西地那非属于同类药物，作用机制类似，算是第四代PDE5抑制剂。

作为新一代的药物，阿伐那非的优势也是很明显的。

1. 从药代动力学上分析，口服阿伐那非后的血浆峰浓度比西地那非更高，而且只需15分钟就能达到有效的血药浓度，30分钟达到血药峰浓度，相比于西地那非达峰时间1小时，阿伐那非的优势明显。

2. 从疗效和安全性上分析，因为达峰时间更短，起效更快，只需15分钟即可见效；因为血药峰浓度更高，吸收程度更大，所以作用强度更强，效果更好。对PDE5的选择性更高，代谢更快，副作用的发生风险更低，用药更安全。

总之，阿伐那非与之前上市的三种PDE5抑制剂，对于男性ED的治疗，效果都是值得肯定的，不过阿伐那非作为新上市的药物，更具有一定的优势，对于服用其他类“伟哥”无效的患者，完全可以换成阿伐那非试一下。

二、长期服用阿伐那非会成瘾吗？

很多人一提到男性用药，就想到了春药，进而对它的安全性产生质疑。其实，阿伐那非是经过严格的临床试验，最终才获批上市的药物，疗效和安全性都已经被证实。

至于成瘾性，那都是一些特殊管理药品才会有的副作用，像是安眠药、麻醉药、兴奋剂等等，主要是因为这些药物作用于神经系统，使用后给人一种欣快感、满足感等，结果就会导致长期服用产生依懒性，停用后难以自控。所以这些药物一般是无法买得到的，都属于管制药品，哪怕在医院，若非必需，医生也绝对不会随意给患者使用的。

而阿伐那非并不是春药，不作用于神经系统，它是通过抑制PDE5，松弛阴茎平滑肌来发挥作用的，所以并不存在成瘾性一说。患者可以按需服用，随用随停，停药后对患者的身体也没有任何的不良影响，也不会让勃起功能变得更差。不过，患者在用药初期可能会有面色潮红、心跳加速、头痛等不适，这些都是正常的反应，一般患者都可以耐受，之后会自行缓解。

三、初次服用阿伐那非需要注意哪些问题？

1. 明确适用人群：并不是所有的患者都可以服用阿伐那非，像近期发生过急性心梗的患者、血压波动较大的高血压患者、低血压患者、不稳定性心绞痛患者、心衰患者等，这些人群本身就不适合过夫妻生活，就更不推荐服用阿伐那非了。除此之外，多数男性ED患者都可选择阿伐那非，尤其是合并有血管病变的患者，算是对症下药。

2. 明确用药禁忌：阿伐那非具有扩张血管的作用，所以不能与硝酸酯类药物一起服用，否则会导致严重的低血压，危及生命，这类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，另外其他扩血管的药物，如α受体阻滞剂也不能与阿伐那非同用。

3. 掌握用药方法：阿伐那非一般从初始量100mg开始，如果效果不佳，再加到最大剂量200mg，要求提前15分钟服用，注意用药后需要借助夫妻之间的性刺激，才能使得阴茎快速勃起，不能躺在床上干等着，每天最多用一次，不可过量服用。

总结：

新一代“伟哥”阿伐那非，只需15分钟就能达到有效的血药浓度，药物安全性均高于前几代药物，不会产生任何的药物依赖性，副作用低。初次服用阿伐那非的患者，建议初始量从100mg开始，同时需要注意自身的是否有高血压、心梗、心衰等疾病，并且不能与硝酸酯类药物，α受体阻滞剂一起服用。重点是切记用药后需要借助性刺激，才能使得阴茎快速勃起，达到理想的药效。