不少朋友吃完就拉，而且一天拉好几趟，于是就有了一个美称 —“马桶上的思想家”。

其实所谓的“直肠子”、“吃完就拉”。中医看来，是因为此类人湿邪困脾，对吃下去的食物没有足够的承受和运化的能力。所以吃下去的东西，水反为湿，谷反为滞，形成湿邪下注大肠，导致异常排便。

脾主运化，吃下去的东西本应该在脾胃的收纳运化之下，形成水谷精微，即为脾精。脾精可以濡养周身，可如果吃下去的水谷都变成了湿浊，随着大便排出，这就意味着脾精得不到补充，反而逐渐流失。

脾精存留不住，身体长期以往，一定会出问题。既有脾虚湿盛，健脾渗湿、留住脾精则变得尤为重要。

近一年接诊了多位患者，主诉症状都是腹泻便溏，大便次数增多。针对此类患者，我治疗的基础方为参苓白术散，用量用药按各人体质症状进行加减。

基础方：薏苡仁、莲子肉、白扁豆、白茯苓、砂仁、桔梗、人参、甘草、白术、山药

此方益气健脾、渗湿止泻，帮助的便是脾胃虚弱，为湿邪所困的人群。表现为便溏、腹泻、乏力、食少、消瘦、脘腹胸部胀闷、面色不佳、舌苔白、舌质淡红，脉细缓或者虚缓。

方以人参、白术、甘草、茯苓为四君子，健脾益气；扁豆、薏苡仁、山药，莲子健脾、渗湿止泻；砂仁理气醒脾。

回顾两则脾虚湿盛，湿邪下注的医案

案一

曾某，男，50岁。有腹泻史，经常腹痛肠鸣。近一个月形体日渐消瘦，食欲不振，便溏每日三至四次。舌淡苔白，脉细弱。

拟方：党参、焦白术、茯苓、山药、炒扁豆、薏苡仁、桔梗、砂仁、炒莲肉、炙甘草

服药四剂，大便溏泻消失，再投七剂，患者食欲复原，恢复健康。

案二

董某，女，40岁。近一年来每到生理期都会腹胀微痛，腹泻。伴随精神困倦，食欲下降，头晕目眩，月经色淡等症。舌质淡红，脉缓无力。

拟方：党参、茯苓、山药、薏苡仁、炒扁豆、炒莲肉、砂仁、陈皮、白芍、制香附、葛根、炙甘草

服药七剂，诸证消失。患者生理期来临，已无腹泻。