29岁的小李一个月前被诊断为尿毒症晚期，为什么会这样？

这还得从三个月前说起，小李每天早上起床都感觉腰酸背痛、身体浮肿，但是到晚上又会有所缓解，所以他没有太在意，以为是工作过于辛苦以及前一天晚上过量喝水的原因。

但是，这种情况持续了一个多月以后，症状不减轻反而加重了，而且，小李发现无论自己喝多少水，每天的尿量都非常少，一天都跑不了几次厕所；更让他惶恐的是，有几次上厕所还发现尿中带血，于是他立刻在医院挂了号。

在医院进行实验室检查之后，发现小李尿中的尿素氮有55.99mmol/L（2.86-7.14 mmol/L），肌酐有1749umol/L（男性：44-133umol/L），远超正常值，同时可见尿液中蛋白和红细胞呈“++”阳性。最终结合血液、尿液以及腹部超声，小李被诊断为肾小球肾炎引起的尿毒症。

“后悔，现在就是感到非常后悔”小李说道。像他们这种年轻人，一没基础疾病，二没家族遗传，肾脏疾病多是由于不健康的生活习惯引起的。尤其是小李这种生活作息不规律、饮食不健康、缺乏运动引起自身免疫力下降，才酿成尿毒症的后果。

现在，小李已经积极配合医生透析治疗一月有余了，在医生和朋友的劝诫下，他也看开了不少，相信只要坚持透析，配合治疗，自己仍然可以拥有美好的生活。

看了小李的故事，我相信很多人对尿毒症还是有很多疑问，所以首先，我们先来了解尿毒症这个疾病。

一、尿毒症是什么？

尿毒症其实是各种肾脏疾病发展到终末期的表现，是肾脏功能的减退导致的毒素积累、代谢紊乱等现象，并且这种减退是不可逆性的。

尿毒症和肾脏密不可分。肾脏是人体中一个非常重要的器官。肾脏分别位于腰部水平的脊柱两边，承担着重要的功能。

肾脏最主要的功能有三个：

• 首先是排出体内的代谢产物和有害物质，特别是药物；
• 其次是通过肾小球过滤和肾小管分泌形成尿液，维持水、电解质和酸碱平衡；
• 最后是内分泌功能，肾脏通过分泌促红细胞生成素，促使骨髓造血满足机体所需。

一旦身兼数职的肾脏出现了问题，比如出现了急慢性肾炎、肾结石、肾小管功能障碍等情况，很容易导致水分和毒素在身体中越积越多，导致尿毒症。

小李就是一个很典型的例子，他是因为生活质量差导致的免疫力下降，出现肾小球肾炎，最后拖延形成了尿毒症。但是不只是小李，有研究表明，近几年的尿毒症患者以10万人/年的恐怖速度火速增长。

所以如今为什么如此多的人会被尿毒症缠上呢？

二、为什么“尿毒症”越来越多？

我国的慢性肾病的发病率为10.8%，而发展成为尿毒症的人就占1%，大概是100万人次。但是，这几年尿毒症的发病率一直呈现一个逐渐增加的趋势。有研究表明，如果不加以控制，2030年的尿毒症人群很有可能突破400万，并且年轻人的发病率会大大增加。

在年轻人中，“宅男宅女”越来越多，他们运动少、饮食差，经常高油高糖，年纪轻轻就有了高血糖、高血压、高血脂。

还有的人因为工作繁忙而经常憋尿，吃饭、睡眠不规律。这些不良习惯都会导致身体的免疫力下降，使我们越来越多的年轻人处于一个亚健康的状态，这也不难解释为什么尿毒症会越来越多。

对于年轻人来说，患上尿毒症是非常可惜的。一般来说，一旦尿毒症的症状出现，就表示肾脏已经进入了一个不可逆的损伤阶段，我们能做的只有尽早地发现、治疗，延长寿命，提高生命质量。

三、要善于通过这些症状发现尿毒症

在尿毒症早期，身体会出现以下几种明显的情况，我们应当引起注意。

首先，身体会出现循环系统症状。

在肾脏出现问题的前提下，毒素大量积累，身体为了主动排出毒素，会代偿性的升高血压，增高肾脏的灌注压，促使毒素的排出。这种高血压叫做肾性继发性高血压。

由于长期高血压、血容量过多，左心室舒张末期容量、心搏出量以及心排血量增加，一旦病情恶化到超过心脏的代偿能力时，就会出现心脏衰竭、心律失常等心血管问题。

其次是神经系统症状。

积蓄的毒性物质会随血流到达大脑，影响神经，使大脑神经变性，出现记忆力、理解力下降。肾性高血压也会导致脑血管痉挛，使大脑缺氧，容易出现大脑神经细胞变性和脑水肿的症状，引起头晕、头痛、乏力，甚至昏迷、抽搐。

消化系统症状也是一个重要的表现。尿毒症病人的水、电解质、酸碱平衡都是紊乱的，低蛋白血症会导致胃肠细胞水肿，过多的水分和毒素也会刺激胃肠道，减弱肠道蠕动，引起恶心呕吐。

呼吸系统也不能幸免。尿毒症患者无法通过肾及时排出肌酐、尿素氮这类含氮的废物，所以机体必须另谋出路，此时这些含氮物质就会通过消化道、呼吸道等途径排出。当这些物质通过呼吸道排出的时候，我们就可以从尿毒症患者口中闻到氨臭味。

这些物质在通过呼吸道的时候也会刺激呼吸道，使呼吸困难、咳嗽。

另外，由于肾脏的损坏，肾难以分泌促红细胞生成素，骨髓生成红细胞也受到了抑制，这是最主要的原因。体内积蓄的毒素会现有的红细胞的损害作用是另一个导致红细胞减少的原因。这两个原因都会引起贫血的血液系统症状。

最后，我们也可以很明显的感到皮肤瘙痒的症状。一方面，尿毒症病人的电解质紊乱，血磷积蓄，引起高血磷症，导致皮肤瘙痒；另一方面，血液中无法排出的毒素也会刺激皮肤。

可以说，尿毒症对身体的方方面面都会产生影响，除了以上几种，我们的身体还会出现少尿、血尿、水肿的现象，在日常生活会产生很多困难和不适，所以我们必须要从根本上去防御尿毒症。

四、 重视这五个尿毒症的“元凶”，肾会感谢你

（1）不熬夜

熬夜除了是衰老的最大敌人，也是各种疾病的催化剂。经常熬夜，我们的大脑和身体得不到充分的休息，脏器不能得到很好的修复，会使机体能力缺乏，免疫力下降。

一旦我们的免疫屏障遭到了损坏，各种疾病就接踵而来了，与尿毒症联系最为密切的就是慢性肾病。比如，免疫力下降时，人体易受到感染而形成抗原抗体复合物，并沉降在肾小球处，导致肾脏的破坏。

肾脏的疾病经过长期的存在非常容易发展为尿毒症。由肾病引起的尿毒症占所有尿毒症患者的45%，所以我们必须重视早睡早起，避免肾脏出现问题。

（2）合适的饮食

高油高糖的饮食也是导致尿毒症的重要原因。平日摄入糖分过多的食物或者油盐含量过高的食物，很容易引起糖尿病和高血压，这两个疾病与尿毒症也有千丝万缕的联系。

如果我们摄入糖分过多，糖代谢紊乱，血糖含量过多从而导致糖基化成分增多，肾小球毛细血管通透性增加；长期下去会使肾小球滤过功能不全，蛋白质渗出，形成蛋白尿，而肾小球功能的下降也会导致有毒物质的积蓄，导致糖尿病肾病，形成尿毒症。

如果我们摄入油盐过多，会导致体内钠水潴留和身体肥胖，形成高血压。长时间的高血压会使肾动脉血液循环不畅，血管细胞受损，容易导致肾细小动脉硬化，引起我们的尿频尿急。随着动脉硬化的范围和程度加深，由于肾脏血流缺乏会受到巨大的伤害，最终引起尿毒症。

因此我们要避免摄入高糖食物，严格控制盐、钾以及蛋白质的摄入。

（3）不憋尿

虽然憋尿这个行为看起来非常普通，但是经常性的憋尿对身体也非常不好。过长时间的憋尿会导致过多的尿液不能被正常排出而积蓄在膀胱内，一旦尿量过多，会引起膀胱的尿潴留，累积的毒素被身体吸收，并且容易引起尿路感染，从而损害肾脏，引起尿毒症。

（4）不久坐

由于工作或自身的原因，很多人都会长期做一整天。长时间坐在椅子或者沙发上都会导致血液循环不通畅，使肾脏缺血。更为重要的是，久坐会长时间的压迫膀胱，膀胱功能会下降，排尿困难，毒素积累，最终引起尿毒症；所以我们要经常活动，保证规律的运动，避免久坐。

（5）避免不当的用药

是药三分毒，在我们的身体中，正是因为有肾脏起着代谢药物的作用，我们才能对药物取其精华、去其糟粕。但是如果我们不合理的使用毒性过大的药物或者过量的药物，都会导致肾脏代偿性地大量工作，最后衰竭，引起尿毒症。

所以无论是什么药物，大家都应该严格遵守使用规则，适量适时地使用。

除了以上五种最重要的原因之外，我们的生活习惯也在无形中影响着肾脏。在日常生活中，我们要做到多喝水、早睡觉、不憋尿，我们还要加强运动提升免疫力，防止各种疾病的入侵。

尿毒症并不是一个无法避免，没有预兆的疾病。就像小李一样，正式因为他不当的生活习惯才会造成这样的结果。只要我们注意生活中的小习惯、小细节，尿毒症其实离我们很远。

尿毒症患者也不要对未来失去信心，只要定期透析或者在专业分析后进行肾移植，都会有良好的预后。

参考文献：

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[4] 罗曼. 如何预防肾病,保护我们的肾脏?[J]. 健康忠告,2021(16):4.