绝经就等于老了吗？

我们还记得，上一期提到的黄姐吧？一个月过去了，黄姐来到诊室复查，看着脸色红润了，气色更好了。

见面就再次感谢我的救命之恩。作为医生来说，治病救人就是一种自然而然的职业操守，无关恩情。

我问黄姐：“大姐，您这一个月还好吧？”

黄姐说：“按照您的叮嘱，我恢复得挺好的！”

我帮黄姐做了妇检，恢复得不错。

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我问：“您最近有什么不舒服吗？”

黄姐笑笑说：“还没有感觉到特别的不舒服。但有朋友听说我的子宫切掉了，没有月经了，就说不来月经就是绝经了，绝经了就老的快了。您说是不是这个理啊？”

我说：“我们女性生殖功能变化的过程分为3个阶段：生育期、围绝经期和绝经期。绝经是指月经永久性停止。

40岁以上的女性在最后一次月经之后12个月仍未出现月经，排除妊娠后，就可以诊断为绝经。”

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黄姐急切地问：“那我现在永远都没有月经了，就是绝经了？”

我继续说：“绝经的本质并不是指有无月经来潮，而是指卵巢功能的衰竭。比如像您这种情况，子宫和卵巢都切除了，也就是没有卵巢功能了，确实可以称为绝经。

但是您记得您隔壁床位的那位44岁的李老师，因为子宫腺肌病，也是月经太多，子宫太大，她切除了子宫，却并没有切除卵巢，虽然她不再有月经来潮，但是她的卵巢功能还基本正常，那么她的情况就不属于绝经的范畴。”

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黄姐说：“喔，还有这些区别！那我是属于绝经了。我可能会出现哪些问题呢？”

我说：“一般伴随卵巢功能的衰退，女性会出现一些绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱，导致一系列身心健康问题。也就是低雌激素水平带来的影响，最多见的就是潮热、出汗、烦躁，甚至失眠等。

当然大多数的女性会觉得脾气变大了。另外，这个时期还会出现骨质疏松、性欲减退、阴道润滑度下降、血脂升高等。”

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黄姐说：“和生命比较，您说的这些倒是也没有什么，我现在也会在生活中注意的。您看我不来月经了，是不是会老得很快呢？”

我说 “这个话就没有太多科学依据了。其实，影响衰老的唯一因素是年龄，而并非是切除卵巢、切除子宫，或者不来月经引起。事实上，切除卵巢的人也不会老的快。”

黄姐恍然大悟似的说：“喔，原来是这样！那我就放心了。影响我身体健康的这个疾病清除了，我还是应该更好地热爱生活。”

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我对黄姐的观点表示赞同，并且鼓励黄姐：“您看，50岁的女性，看起来它就会是50岁的样貌。30岁的女性，她看起来就会是30岁的样貌。比如，她们站在您的面前，其实是不可能通过这两个人的外貌来判断谁绝经了的。

同样两个60岁的女性同时站在您面前，她们有一个人可能45岁就绝经了，而另外一个人可能54岁绝经，您也是没有办法通过这两个人的外表来判断她们中到底哪个人绝经得更早的。您说是不是？”

黄姐说：“是的，是的，生活还是要靠自己去经营。”

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我说：“是的，年龄是衰老唯一的影响因素，我跟您讲一个真实的例子，我有一个朋友，30岁时发现卵巢癌，手术切除了卵巢，现在十年过去了，她还是如当初一样漂亮，并没有因为疾病而垂头丧气，甚至打垮自己。

乍一看去，她还比同龄的人显得更年轻一些。事实上，她的面部皮肤很光滑，也没有皱纹。很幸运的是，她结婚年龄早，24岁就生了一个孩子了，完成了生育的任务。心态年轻就自然年轻了！”

黄姐听了，连连点头，笑着说：“谢谢您给我讲得这么透彻，我全懂了！我不怕老，身体健康更重要！”

我看着黄姐精神状态良好，对未来的生活也充满了信心，我也为她高兴！

本文为我的导师中山六院妇科陈淑琴教授在微信公众号上写的科普文章，经同意后转载到至本人的今日头条，希望更多的人能了解到妇科生理和常见疾病的科学知识，原文链接如下：绝经就等于老了吗？

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